Руководства, Инструкции, Бланки

бисопролол инструкция по применению цена в днепропетровске

Категория: Инструкции

Описание

Бисопролол-прана (таблетки) купить



Приведённая выше информация по применению данного препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов. Для получения более полной информации необходимо обращаться к аннотации производителя, находящейся в упаковке. Перед началом применения любого препарата рекомендована консультация врача.

Международное непатентованное название: Бисопролол Лекарственная форма: таблетки покрытые пленочной оболочкой Действующие вещества: бисопролола фумарат Фармакотерапевтическая группа: бета1-адреноблокатор селективный Фармакодинамика: Селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующей активностью. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке) и сердечный выброс, при этом ударный объем существенно не уменьшается. Угнетает AV-проводимость. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. В высоких дозах (200 мг и более) может вызывать блокаду и ?2-адренорецепторов главным образом в бронхах и в гладких мышцах сосудов.

Показания к применению: Артериальная гипертензия; ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии.

Противопоказания: Повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим бета-адреноблокаторам; острая сердечная недостаточность и ХСН в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии; кардиогенный шок; коллапс; атриовентрикулярная (AV) блокада II-III степени, без кардиостимулятора; синоатриальная блокада; синдром слабости синусового узла; брадикардия (ЧСС до начала лечения менее 60 уд./мин); выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 100 мм рт.ст.); кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности); тяжелые формы бронхиальной астмы и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) в анамнезе; выраженные нарушения периферического кровообращения; синдром Рейно; метаболический ацидоз; феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов); одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) (за исключением ингибиторов МАО типа В); сопутствующее применение флоктафенина и сультоприда; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Способ применения и дозы: Препарат Бисопролол принимают внутрь, утром натощак, 1 раз в сутки с небольшим количеством жидкости, утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок. Во всех случаях режим приема и дозу подбирает врач каждому пациенту индивидуально, в частности, учитывая ЧСС и состояние пациента. При артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца препарат назначают по 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. При лечении артериальной гипертензии и стенокардии максимальная суточная доза составляет 20 мг 1 раз/сут. Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 20 мл/мин.) или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза составляет - 10 мг 1 раз в сутки. Увеличение дозы у таких пациентов необходимо проводить с особой осторожностью. Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется

Побочные действия: Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, расстройства сна, нарушения со стороны психики (депрессия, редко - галлюцинации), ощущение холода и парестезии в конечностях. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушение AV-проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности, усугубление перемежающейся хромоты и основных клинических симптомов при синдроме Рейно. Со стороны органа зрения: уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит. Со стороны системы пищеварения: диарея, запоры, тошнота, боли в животе. Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, судороги мышц. Дерматологические реакции: кожный зуд; в отдельных случаях - усиление проявлений псориаза, появление псориазоподобных высыпаний. Со стороны дыхательной системы: у предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции. Прочие: потливость, приливы, нарушение потенции, снижение толерантности к глюкозе у больных с сахарным диабетом, аллергические реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами: При одновременном применении антацидных и противодиарейных средств возможно уменьшение абсорбции бета-адреноблокаторов. При одновременном применении антиаритмических средств возможно резкое уменьшение АД, снижение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности. При одновременном применении антигипертензивных средств возможно усиление антигипертензивного действия. При одновременном применении сердечных гликозидов возможны нарушения проводимости. При одновременном применении симпатомиметиков (в т.ч. входящих в состав средств от кашля, капель в нос, глазных капель) уменьшается эффективность бисопролола. При одновременном применении верапамила, дилтиазема возможно резкое уменьшение АД, снижение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности. При одновременном применении гуанфацина возможны выраженная брадикардия, нарушения проводимости. При одновременном применении инсулина, гипоглигемических средств для приема внутрь усиливается действие инсулина или других гипоглигемических средств (необходим регулярный контроль уровня глюкозы в плазме крови). При одновременном применении клонидина возможны выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения проводимости. В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих бисопролол, возможно резкое повышение АД. При одновременном применении нифедипина, других блокаторов кальциевых каналов, производных дигидропиридина усиливается антигипертензивное действие бисопролола. При одновременном применении резерпина, альфа-метилдопы возможна выраженная брадикардия. При одновременном применении рифампицина возможно незначительное уменьшение T1/2 бисопролола. При одновременном применении производных эрготамина (в т.ч. средств для лечения мигрени, содержащих эрготамин) усиливаются симптомы нарушения периферического кровообращения. Срок годности: 2 года Условия отпуска из аптек: по рецепту Производитель:Тева Фармацевтические Предприятия, Израиль; Северная звезда, Россия; Общество с ограниченной ответственностью Атолл, Россия; Биоком, Россия; Ратиофарм ГмбХ, Германия; Пранафарм, Россия; Фармацевтическое предприятие Оболенское, Россия; Ромфарма, Россия

Справочная служба «ЭКМИ»

Видео

бисопролол инструкция по применению цена в днепропетровске:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Бисопролол - инструкция, отзывы

    Бисопролол Формы выпуска
    • Форма: таблетка
      Продажа: по рецепту
      Хранение: 15-25С (комнатная температура)
      Срок годности: 36 мес.
  • Инструкция бисопролола

    Бисопролол — избирательный (кардиоселективный) бета-1-адреноблокатор, обладающий антигипертензивным, противоаритмическим и антиангинальным действием. Препарат уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде, урежает частоту сердечных сокращений, «обезоруживает» циркулирующий в плазме крови ренин. Хорошая переносимость пациентами, высокая эффективность и способность предупреждать развитие целого ряда негативных последствий артериальной гипертензии возвели бета-блокаторы в ранг постоянных участников «сражения» с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которое с переменным успехом ведет сегодня современная кардиология. Открытие в конце 60-ых годов минувшего столетия подтипов бета-1- и бета-2-адренорецепторов натолкнуло ученых на мысль об избирательной блокаде первых, т.к. именно они, взаимодействуя с катехоламинами, создают благоприятный фон для перемещения стрелки тонометра за рекомендуемые ВОЗ пограничные показания «140/90». Избирательность (или кардиоселективность) практически не влияет на гипотензивное и антиангинальное действие бета-блокаторов, уменьшая при этом вероятность возникновения ряда неприятных побочных эффектов, связанных со стимуляцией бета-2-адренорецепторов (например, бронхоспазм или периферическое сужение сосудов).

    Среди всех известных на сегодня бета-блокаторов бисопролол наделен наибольшей селективностью и эффективностью. Антигипертензивный эффект бисопролола сопоставим с таковым у блокаторов кальциевых каналов и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Отличительными чертами данного препарата являются также высокая (около 90%) биодоступность, длительный период выведения и «неуловимость» для белков, с которыми связывается не более 30% действующего вещества препарата.

    Причем эти сугубо положительные качества бисопролола свойственны ему независимо от дозы, что делает возможным уменьшить кратность приема до минимума — 1 раз в сутки. Обладая достоинствами как липофильных (высокая скорость всасывания), так и гидрофильных (длительное время выведения, незначительность биотрансформаций после первого прохождения через печень) бета-блокаторов, бисопролол может быть использован у пациентов с заболеваниями печени и почек без изменения дозы. Как уже говорилось, бисопролол обладает высочайшей степенью кардиоселективности и лишь в минимальной степени воздействует на бета-2-адренорецепторы. Это позволяет назначать препарат пациентам с хронической бронхообструкцией, бронхиальной астмой и атеросклерозом периферических сосудов. Бисопролол не вмешивается в процессы углеводного и липидного обмена, в связи с чем не вызывает усиления инсулинорезистентности. Регулярный и длительный прием бисопролола при артериальной гипертензии, стенокардии, хронической сердечной недостаточности позволяет не только обуздать «распоясавшееся» артериальное давление, уменьшить частоту стенокардичеких проявлений, предупредить или приостановить прогрессирование сердечной недостаточности, но и значительно уменьшить развитие тяжелых кардиоваскулярных осложнений, улучшив тем самым прогноз здоровья пациента и увеличив продолжительность его жизни.

    Отзывы врачей о бисопрололе (2)

    Да, отличный бета-блокатор. Однако с маленьким уточнением - если речь идет об оригинальном бисопрололе (конкор называется) или о тех дженериках (копиях), которые имеют данные по терапевтической эквивалентности их и оригинального препарата. Цена конкора и качественных дженериков не столь уж высока (150-250р), поэтому гнаться за дешевизной и покупать безликий дженерик, который никто не сравнивал с оригинальным, не стоит.

    До сих пор далеко не все понимают, почему же вроде бы одно и то же (конкор, нипертен, бисогамма, просто "бисопролол") различается по цене порой в 10. раз. На то есть причины. И не надо думать, что всё, что называется "бисопролол", будет действовать одинаково хорошо.

    Не идите на поводу у аптекарей. Если врач назначил какой-то конкретный вариант бисопролола, значит, на то есть причины. И покупайте именно его. Дефицита в этом плане нет.

    Отличный селективный В1-блокатор длительного действия. Работает сильно, действует мягко и быстро. Однократный прием в сутки. Применяется в плановой и ургентной терапии. У пожилых применять необходимо осторожно, так как легко развиваются брадикардия, гипотензия и общая слабость. Хорошо сочетается с другими препаратами, что нашло применение в выпуске комбинированных средств.

    Не встречал непереносимости. Так же не было бронхоспазма при применении у людей с обструкциями в анамнезе.

    Цена препарата доступная.

    Отзывы пациентов о бисопрололе (7)

    После сорока лет у меня началась тахикардия, в больницу ходила часто, потому что на щитовидной железе были узлы, по совету эндокринолога посещала кардиолога регулярно. Пила разные таблетки, но чувствовала себя все равно неважно. Однажды на работе проходила медосмотр, и врач посоветовала бисопролол, после этого мне стало легче – тахикардия отпустила, и много лет я его принимала регулярно. Есть и более дорогие импортные аналоги, но мне помогал и наш. На тот момент у меня еще не было повышенного давления. Сейчас мне 57 и уже второй год давление порой поднимается до 150-160, но тахикардия никуда не исчезла. По совету кардиолога я так и принимаю бисопролол, добавила еще и лизиноприл. В таком сочетании давление опять в норме, тахикардия не беспокоит.

    Каждый раз, когда повышается давление мне помогает "Бисопролол". По природе у меня давление скачет в любых стрессовых ситуациях, поэтому данный препарат всегда лежит у меня в аптечке. Так же и мужу помогает, никаких побочных эффектов никогда не наблюдалось и организм на него реагирует довольно положительно. Помогает довольно быстро, полчаса и всё в норме. Одно время были серьезные проблемы со здоровьем, врач прописал "Бисопролол" и после этого я принимаю его практически, всегда, когда чувствую, что становится плохо. Хотя до этого пользовалась различными лекарствами, но именно данный препарат лучше всего действует.

    Данные таблетки очень хорошо помогают при повышенном артериальном давлении, а также если есть проблемы с сердцем. Моя мама гипертоник, очень часто у нее скачет давление, притом бывает сильно высокое, нужно резко сбивать. А это опасно. Врач выписала таблетки "Бисопролол", которые ей действительно помогли, давление пришло в норму, стабилизировался пульс, сердце не так сильно уже болит. Правда, пройдя курс лечения, нужно спустя некоторое время пропить их снова, так как давление все равно скачет вверх. Но в общем, данные таблетки весьма эффективны, помогают на первых порах хорошо. Особенно людям в возрасте.

    Папа начал жаловаться на частое повышение артериального давления и учащенное сердцебиение. Кардиолог долго назначал разные препараты от гипертонии, но действенного результата либо не было, либо он был краткосрочным, а еще и некоторые вызывали аллергическую реакцию. Бисопролол стал просто спасением - результат не заставил себя долго ждать, да и цена приемлемая. Папа принимает данный препарат уже несколько лет, в зависимости от самочувствия выбирает оптимальную дозировку.

    У мамы часто высокое артериальное давление, сопровождается оно сильным сердцебиением и тошнотой. Принимала она множество разных препаратов. По назначению врача начала принимать «Бисопролол». Около трех лет она ежедневно пьет эти таблетки разной дозировки. А главное, что они действительно помогают, в отличии от некоторых дорогих лекарств. Помимо лечебного эффекта, у него и цена доступная. Действие таблеток быстрое, в пределах получаса давление нормализуется. «Бисопролол» - незаменимый препарат в нашей домашней аптечке.

    Моя мама давно страдает от повышенного артериального давления, раньше очень часто были гипертонические кризы, болела голова. Стали все чаще проявляться проблемы с сердцем: аритмия, боли в грудной клетке. На обследовании врач выявил изменения в сердечной мышце, которые спровоцировала гипертония, и ей назначили "Бисопролол". Эффект от лечения "Бисопрололом" проявился практически сразу, правда дозировку потом скорректировал врач. Теперь она принимает лекарство один раз в день утром. Принимает уже очень длительное время (несколько лет подряд без перерывов). Никаких побочных эффектов не наблюдается, переносится хорошо.

    Страдаю гипертонией. При повышенных нагрузках, на погоду, в стрессовых ситуациях часто бывает повышенное давление. Осенью и весной обострение болезни. Головокружение, пульсация, боль в висках, в общем, все симптомы гипертонии ко мне приходят в полной красе. Кучу всего перепробовал, бисопролол реально помогает. При этом, стоимость лекарства намного ниже, чем многих похожих по действию таблеток. Поэтому сначала не поверил и скептически отнесся к бисопрололу, а зря. Помогает хорошо, причем действует быстро - в течении получаса проходят симптомы и давление приходит в норму. По крайней мере, так действует на меня.

  • Бисопролол-Ратиофарм - Инструкция и отзывы

    действующее вещество. бисопролол;

    1 таблетка содержит 5 мг или 10 мг бисопролола гемифумарату;

    вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кросповидон, для таблеток по 5 мг краситель желтый РО 22812 (который содержит: лактоза, железа оксид желтый (Е172)), для таблеток по 10 мг краситель бежевый РО 27215 (который содержит: лактоза, железа оксид желтый (Е172), железа оксид красный (Е 172)).

    Лекарственная форма Фармакотерапевтическая группа

    Селективные блокаторы бета-адренорецепторов. Код АТС С07А В07.

    Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца (стабильная стенокардия).

    Противопоказания
    • Повышенная чувствительность к бисопролола или другим компонентам препарата;
    • острая сердечная недостаточность или сердечная недостаточность в состоянии декомпенсации, требующие инотропной;
    • кардиогенный шок;
    • атриовентрикулярная блокада II и III степени;
    • синдром слабости синусового узла;
    • синоатриальная блокада;
    • брадикардия с частотой сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту до начала терапии;
    • артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт.ст.);
    • тяжелая форма бронхиальной астмы или тяжелые хронические обструктивные заболевания легких;
    • поздние стадии нарушения периферического кровообращения и синдром Рейно;
    • метаболический ацидоз;
    • феохромоцитома, не лечилась;
    • комбинация из флоктафенином и сультопридом;
    • ;
    Способ применения и дозы

    Таблетки Бисопролол-ратиофарм предназначены для перорального применения.

    Дозировка нужно подбирать для каждого индивидуально. Рекомендуется начинать лечение с самой низкой дозы, которая для некоторых пациентов может составлять 5 мг в сутки. Обычно доза составляет 10 мг 1 раз в сутки, максимальная рекомендуемая доза - 20 мг в сутки.

    Для пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл / мин) доза препарата не должна превышать 10 мг 1 раз в сутки. Эту дозу можно разделить на 2 приема.

    Для пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени коррекция дозы не требуется, но клиническое состояние таких пациентов требует адекватного медицинского контроля.

    Для больных пожилого возраста коррекция дозы бисопролола-ратиофарм не нужна. Однако прием препарата рекомендуется начинать с наименьшей возможной дозы.

    В случае прекращения лечения дозу следует уменьшать постепенно, путем ежедневного уменьшения дозы в 2 раза.

    Побочные реакции

    Нежелательные эффекты по частоте возникновения классифицируют по таким категориям:

    очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, <1/10), нечасто (≥ 1/1 000, <1/100),

    редко (≥ 1/10 000, <1/1 000), очень редко (<1/10 000).

    Со стороны иммунной системы.

    Редко аллергический ринит, появление антинуклеарных антител с такими специфическими клиническими симптомами, как волчаночноподобный синдром, исчезал после прекращения лечения.

    Со стороны психики.

    Нечасто: нарушение сна, депрессии.

    Редко ночные кошмары, галлюцинации.

    Редко: повышение уровня триглицеридов в крови, гипогликемия.

    Со стороны нервной системы.

    Часто: утомляемость, истощение, головокружение, головная боль (особенно в начале лечения, обычно слабо выражены и проходят в течение 1-2 недель).

    Редко потеря сознания.

    Со стороны органов зрения.

    Редко снижение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз).

    Очень редко конъюнктивит.

    Со стороны органов слуха.

    Редко: ухудшение слуха.

    Со стороны сердца .

    Нечасто: брадикардия, нарушение атриовентрикулярной проводимости (AV-проводимость), появление / усиление признаков сердечной недостаточности.

    Со стороны сосудов .

    Часто: ощущение холода или неподвижности конечностей, артериальная гипотензия, ухудшение течения болезни Рейно, усиление имеющейся перемежающейся хромоты.

    Нечасто ортостатическая гипотензия.

    Со стороны дыхательной системы.

    Нечасто бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или хроническими обструктивными заболеваниями легких в анамнезе.

    Со стороны желудочно-кишечного тракта.

    Часто: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, запор.

    Со стороны печени.

    Редко: повышение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) в плазме крови, гепатит.

    Со стороны кожи и подкожной ткани.

    Редко реакции гиперчувствительности (зуд, сыпь, эритема, повышенная потливость).

    Очень редко: выпадение волос, при лечении блокаторами бета-рецепторов может наблюдаться ухудшение состояния больных псориазом в виде псориатического высыпания.

    Со стороны костно-мышечной системы.

    Нечасто мышечная слабость, судороги, атропатия.

    Со стороны мочеполовой системы.

    Редко: нарушение потенции.

    Передозировка

    Симптомы: брадикардия, артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, бронхоспазм, гипогликемия. При передозировке также были зафиксированы случаи развития атриовентрикулярной блокады III степени и головокружение.

    Лечение: прекратить прием препарата и провести поддерживающее и симптоматическое лечение. Есть ограниченные данные, бисопролол трудно поддается диализа.

    В случае необходимости обеспечить мониторинг дыхательной функции; может быть показано искусственное дыхание.

    При бронхоспазме: бронхолитические препараты (например, изопреналин) или β 2 -адреномиметики и / или аминофиллин.

    При атриовентрикулярной блокаде II и III степени: инфузионная введения изопреналина; в случае необходимости - кардиостимуляция.

    Ухудшение состояния при сердечной недостаточности: введение диуретиков, вазодилататоров.

    При брадикардии: введение атропина.

    При гипотензии: прием сосудосуживающих препаратов и плазмозаменителей, введение глюкагона.

    При гипогликемии: внутривенное введение глюкозы.

    Применение в период беременности или кормления грудью

    Применение бисопролола беременным возможно только при наличии крайней необходимости после оценки соотношения пользы и риска для матери и плода. Как правило, β-адреноблокаторы уменьшают кровоток в плаценте и могут повлиять на развитие плода. Необходимо контролировать кровоток в плаценте и матке. После родов новорожденный должен находиться под тщательным наблюдением.Симптомы гипогликемии и брадикардии можно ожидать в течение первых 3 суток. Данных о проникновении бисопролола в грудное молоко нет. Поэтому прием препарата не рекомендуется в период кормления грудью.

    Опыт применения препарата у детей отсутствует, поэтому применение его не рекомендуется.

    Особенности применения

    Препарат следует применять с осторожностью пациентам при таких состояниях:

    • бронхоспазм (бронхиальная астма, хронические обструктивные заболевания легких) требует сопутствующей терапии бронходилататорами. У пациентов с бронхиальной астмой возможно повышение тонуса дыхательных путей, что может потребовать увеличения дозы b 2 -симпатомиметикив. Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных бронхиальной астмой в анамнезе;
    • общая анестезия. Необходимо обязательно предупредить врача-анестезиолога о приеме блокаторов бета-адренорецепторов. Дозу следует постепенно снизить и прекратить прием препарата примерно за 48 часов до общей анестезии;
    • применения контрастных продуктов, содержащих йод: бета-блокаторы могут повышать риск развития анафилактических реакций, рефрактерных к лечению;
    • сахарный диабет с резкими колебаниями уровня глюкозы в крови через возможность маскировки симптомов гипогликемии;
    • тиреотоксикоз через возможность маскировки адренергических симптомов;
    • строгая диета;
    • во время десенсибилизации. Как и другие b-блокаторы, бисопролол может усиливать чувствительность к аллергенам и увеличивать анафилактические реакции. Лечение адреналином не всегда обеспечивает ожидаемый терапевтический эффект;
    • блокада I степени;
    • стенокардия Принцметала. β-адреноблокаторы могут провоцировать появление, увеличивать количество и удлинять приступы вазоспастической стенокардии / стенокардии Принцметала;
    • нарушения периферического кровообращения, в том числе при болезни Рейно или перемежающейся хромоты: возможно усиление жалоб, особенно в начале терапии;
    • пациентам с феохромоцитомой бисопролол можно назначать исключительно после терапии a-адренорецепторов;
    • больным псориазом (в т.ч. в семейном анамнезе) бисопролол назначать только после тщательной оценки соотношения польза / риск.

    В начале лечения препаратом необходим надзор за пациентом. Лечение не следует прекращать внезапно, если для этого нет четких показаний.

    Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует назначать пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

    В отдельных случаях в начале лечения, при замене препарата, а также при взаимодействии с алкоголем может быть снижена способность управлять автомобилем и другими механизмами. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

    • Флоктафенином: b-блокаторы могут обострять компенсаторные сердечно-сосудистые реакции в связи с артериальной гипотензией и шоком, которые может повлечь применение флоктафенином.
    • Сультоприд: бисопролол не следует применять одновременно с султопридом ввиду возрастающего риска желудочковой аритмии.
    • Антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем, бепридил): негативное влияние на инотропное функцию миокарда, AV-проводимость, артериальное давление.
    • Гипотензивные препараты центрального действия (клонидин, метилдопа, гуанфацин, моксинидин, рилменидин т.п.): повышение риска рефлекторной гипертензии, а также значительное замедление частоты сердечных сокращений, возможно угнетение AV-проводимости, ухудшение сердечной недостаточности.
    • Ингибиторы МАО (кроме ингибиторов МАО-В): повышают гипотензивный эффект бета-блокаторов и есть риск развития гипертонического криза.

    Комбинации, которые следует применять с осторожностью.

    • Антиаритмические препараты I класса (например дизопирамид, хинидин): негативное влияние на AV-проводимость и инотропное функцию миокарда.
    • Антиаритмические препараты III класса (например амиодарон): негативное влияние на AV-проводимость.
    • Антагонисты кальция (производные дигидропиридина): повышение риска гипотензии и риска развития сердечной недостаточности.
    • Антихолинэстеразные средства (в том числе такрин): увеличение AV-проводимости и повышение риска брадикардии.
    • β-блокаторы местного действия (в частности, содержащиеся в глазных каплях для лечения глаукомы): могут усиливать действие бисопролола.
    • Инсулин и пероральные противодиабетические средства: усиливается действие этих препаратов.Бисопролол может маскировать симптомы гипогликемии.
    • Сердечные гликозиды (препараты наперстянки): снижают частоту сердечных сокращений, увеличивают время AV-проводимости.
    • Средства для анестезии: повышают риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.
    • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): снижают гипотензивный эффект бисопролола.
    • Производные эрготамина: обострение нарушений периферического кровообращения.
    • β-симпатомиметики (например изопреналин, добутамин): комбинация с бисопрололом может снижать терапевтический эффект обоих препаратов.
    • Симпатомиметики, которые активируют α- и β-адренорецепторы (адреналин, норадреналин), повышают артериальное давление и усиливают явления перемежающейся хромоты.
    • Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины и другие антигипертензивные препараты: повышают риск гипотензии.
    • Баклофен: повышение антигипертензивной активности.
    • Амифостин: повышение гипотензивного активности.
    • Мефлохин: рост риска брадикардии.
    • Кортикостероиды: возможно снижение антигипертензивного эффекта вследствие задержки воды и натрия в организме.
    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика. Бисопролол - селективный блокатор бета 1 -адренорецепторов, без ВСА. Оказывает антигипертензивное и антиангинальное действия. Механизм антигипертензивного действия заключается в снижении минутного объема сердца, уменьшении симпатической стимуляции периферических сосудов и угнетении высвобождения ренина почками. Антиангинальное действие связано с блокадой бета 1 -адренорецепторов, что приводит к снижению потребности миокарда в кислороде за счет негативной хронотропного и инотропного действия. Таким образом, бисопролол устраняет или уменьшает симптомы ишемии.

    Фармакокинетика. После приема внутрь препарат хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Эффект первого прохождения через печень выражен незначительно, что способствует высокой биодоступности - около 90%. Связывание с белками плазмы составляет около 30%. Объем распределения составляет 3,5 л / кг. Общий клиренс бисопролола составляет 15 л / час. Благодаря длительному периоду полувыведения, 10-12 часов, препарат сохраняет терапевтический эффект в течение 24 часов после однократного приема препарата.

    Бисопролол выводится из организма двумя путями. Около 50% метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся почками. Остальные 50% выводится почками в неизмененном виде. Спустя примерно одинаковую участие почек и печени в выведении этого препарата, больным с почечной или печеночной недостаточностью дозу корректировать не нужно.

    Кинетика бисопролола линейная и не зависит от возраста.

    Основные физико-химические свойства

    таблетки по 5 мг - бледно-желтые с вкраплениями, круглые, двояковыпуклые таблетки с оттиском «5» и линией для разлома с одной стороны.

    таблетки по 10 мг - бежевые с вкраплениями, круглые, двояковыпуклые таблетки с оттиском «10» и линией для разлома с одной стороны.

    Срок годности