Руководства, Инструкции, Бланки

бланк доверенности на получение медицинских заключений и справок

Категория: Бланки/Образцы

Описание

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения

I. Для получения лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

Документы,предоставляемые соискателем лицензии самостоятельно, в т.ч. в форме электронных документов:

1. Заявление о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

2. Опись прилагаемых документов.

3. Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий, строений, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг), права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним (в случае, если такие права зарегистрированы в указанном реестре – сведения об этих зданиях, строениях, сооружениях и (или) помещениях).

4. Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг).

5. Копии документов, подтверждающих наличие:

5.1. у руководителя медицинской организации, заместителей руководителя медицинской организации, ответственных за осуществление медицинской деятельности, руководителя структурного подразделения иной организации, ответственного за осуществление медицинской деятельности, - высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье», стажа работы по специальности не менее 5 лет.

5.2. у руководителя организации, входящей в систему федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, или его заместителя, ответственного за осуществление медицинской деятельности, - высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности «социальная гигиена и организация госсанэпидслужбы», стажа работы по специальности не менее 5 лет.

5.3. у руководителя структурного подразделения медицинской организации, осуществляющего медицинскую деятельность, - высшего профессионального образования, послевузовского (для специалистов с медицинским образованием) и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, и сертификата специалиста (для специалистов с медицинским образованием), стажа работы по специальности не менее 5 лет.

Копии документов, подтверждающих наличие у заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников среднего, высшего, послевузовского и (или) дополнительного медицинского или иного необходимого для выполнения заявленных работ (услуг) профессионального образования и сертификата специалиста (для специалистов с медицинским образованием).

Копии документов, подтверждающих наличие у заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов) необходимого профессионального образования и (или) квалификации, либо наличие договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности

Доверенность юридического лица.

Сведения, получаемые Росздравнадзором по межведомственному взаимодействию:

1. Реквизиты документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на осуществление медицинской деятельности принадлежащих ему на праве собственности или ином законном основании зданий, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, права на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним.

2. Реквизиты документов, подтверждающих факт постановки заявителя на учет в налоговом органе, включая идентификационный номер налогоплательщика, и данные документа, подтверждающего указанные сведения.

3. Реквизиты санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения соискателем лицензии заявленных работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность.

4. Реквизиты документов о государственной регистрации медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения соискателем лицензии заявленных работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность.

5. Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за предоставление лицензии на осуществление медицинской деятельности, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины.

45 (сорок пять) рабочих дней со дня поступления в Росздравнадзор надлежащим образом оформленного заявления о предоставлении лицензии и в полном объеме прилагаемых к нему документов.

II. Для переоформления лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») в связи с:

- реорганизацией юридического лица в форме преобразования или слияния;

- изменением наименования юридического лица;

- изменением адреса места нахождения юридического лица;

- изменением адреса места осуществления медицинской деятельности при фактически неизменном месте осуществления деятельности;

- изменением наименования вида деятельности;

- истечение срока действия лицензии.

Документы, предоставляемые лицензиатом самостоятельно в т.ч. в форме электронных документов:

1. Заявление о переоформлении лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

2. Опись прилагаемых документов.

3. Оригинал(ы) действующей лицензии.

4. Доверенность юридического лица.

Сведения, получаемые Росздравнадзором по межведомственному взаимодействию:

Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за переоформление лицензии на осуществление медицинской деятельности, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины.

10 (десять) рабочих дней со дня поступления в Росздравнадзор надлежащим образом оформленного заявления о переоформлении лицензии и в полном объеме прилагаемых к нему документов

III. Для переоформления документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») в связи с:

- намерением юридического лица осуществлять медицинскую деятельность по адресу места ее осуществления, не указанному в лицензии;

- намерением юридического лица выполнять новые работы (услуги), составляющие медицинскую деятельность.

Документы, предоставляемые лицензиатом самостоятельно в т.ч. в форме электронных документов:

1. Заявление о переоформлении лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

2. Опись прилагаемых документов.

3. Копии документов, подтверждающих наличие у лицензиата принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий, строений, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения работ (услуг), права на которые не зарегистрированы в едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним (в случае, если такие права зарегистрированы в указанном реестре – сведения об этих зданиях, строениях, сооружениях и (или) помещениях.

4. Копии документов, подтверждающих наличие у лицензиата принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг).

5. Копии документов, подтверждающих наличие у заключивших с лицензиатом трудовые договоры работников среднего, высшего, послевузовского и (или) дополнительного медицинского, или иного необходимого для выполнения заявленных работ (услуг) профессионального образования и сертификата специалиста (для специалистов с медицинским образованием).

6. Копии документов, подтверждающих наличие у заключивших с лицензиатом трудовые договоры работников, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), документов, подтверждающих наличие необходимого профессионального образования и (или) квалификации, либо наличие договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности.

7. Оригинал(ы) действующей лицензии.

8. Доверенность юридического лица.

Сведения, получаемые Росздравнадзором по межведомственному взаимодействию:

1. Реквизиты документов, подтверждающих наличие у лицензиата принадлежащих ему на праве собственности или ином законном основании зданий, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, права на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним.

2. Реквизиты документов, подтверждающих факт постановки заявителя на учет в налоговом органе, включая идентификационный номер налогоплательщика, и данные документа, подтверждающего указанные сведения.

3. Реквизиты санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения лицензиатом заявленных работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность.

4. Реквизиты документов о государственной регистрации медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения лицензиатом заявленных работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность.

5. Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за предоставление лицензии на осуществление медицинской деятельности, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины.

30 (тридцать) рабочих дней со дня поступления в Росздравнадзор надлежащим образом оформленного заявления о переоформлении лицензии и в полном объеме прилагаемых к нему документов.

IV. Для получения дубликата лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)

Документы, предоставляемые лицензиатом самостоятельно в т.ч. в форме электронных документов:

Заявление о предоставлении дубликата лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), в котором указываются реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за предоставление дубликата лицензии, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины.

Сведения, получаемые Росздравнадзором по межведомственному взаимодействию:

Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за выдачу дубликата лицензии на осуществление медицинской деятельности, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины

3 (три) рабочих дня со дня получения заявления о предоставлении дубликата лицензии с приложением документа, подтверждающего уплату государственной пошлины, и испорченного бланка лицензии (в случае порчи лицензии).

Видео

бланк доверенности на получение медицинских заключений и справок:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Доверенность на получение медицинского полиса - скачать образец

    Доверенность на получение медицинского полиса

    Оформить и получить медицинский страховой полис на обязательное медицинское страхование человек может лично либо передать эту функцию другому человеку в том случае, если по какой-то причине лично не может прийти в страховую компанию. Передача полномочий оформляется с помощью доверенности. Ниже предлагаем скачать образец оформления доверенности на получение медицинского полиса.

    Доверенность оформляет доверитель, то есть лицо, которое оформляет страховой медицинский полис. Оформляется документ на листе формата А4 в простой письменной форме.

    Заверять у нотариуса документ не нужно.

    На заметку! Предлагаем также скачать образцы следующих доверенностей: на получение документов – скачать. на получение заработной платы – скачать. на получение пенсии – скачать. на приватизацию квартиры — скачать образец .

    Как составить доверенность на получение медицинского страхового полиса?

    На листе формата А4 в правом верхнем углу пишется дата составления, в левом верхнем – наименование населенного пункта, в котором доверенность выписывается.

    По центру пишется заголовок документа.

    В основном тексте указываются реквизиты доверителя: ФИО, паспортные данные, адрес места жительства. Также прописываются аналогичные реквизиты доверенного лица – лица, которому предстоит в страховой компании получить медицинский полис на доверителя.

    В тексте также должны быть перечислены действия, которые сможет совершать доверенное лицо от имени доверителя: подавать необходимые документы в страховую компанию на оформление медицинского полиса, переоформление, получение готового полиса, подписывать необходимые документы и выполнять прочие действия, связанные с оформлением и получением полиса.

    Срок доверенности может не указываться, это не является обязательным реквизитов. Можно указать любой срок, с 2013 года закон не ограничивает срок действия доверенностей.

    Составленный бланк доверенности должен содержать подпись доверенного лица и подпись доверителя.

    Скачать образец доверенности на получение медицинского полиса – ссылка .

    Получение номера

    Универсальный спортивный зал «Дружба»
    Олимпийский комплекс «Лужники»
    Лужнецкая наб. 24, стр. 5

    Пятница, 12 августа
    12:00–21:00

    Суббота, 13 августа
    11:00–20:00

    Получение пакета участника

    Вещи, которые должны быть получены:

    • Стартовый номер с чипом хронометража и булавки
    • Браслет и наклейка для сдачи вещей в камеру хранения
    • Памятная беговая футболка

    Для получения пакета участника необходимо предъявить:

    • Удостоверение личности
    • Оригинал медицинской справки, подтверждающей допуск к соревнованиям по бегу на дистанцию 21,1 км и содержащей печать медицинского учреждения, подпись и печать врача. Требования к медицинской справке.
    • Для инвалидов и участников ВОВ дополнительно: документ, подтверждающий инвалидность или участие в ВОВ

    Если вы не можете самостоятельно забрать ваш пакет участника 12 или 13 августа, ваш друг или член семьи может забрать его для вас по доверенности. Для получения пакета участника по доверенности необходимо предъявить:

    • Оригинал доверенности на имя доверенного лица
    • Удостоверение личности доверенного лица
    • Копия удостоверения личности участника
    • Оригинал медицинской справки, подтверждающей допуск к соревнованиям по бегу на дистанцию 21,1 км и содержащей печать медицинского учреждения, подпись и печать врача. Требования к медицинской справке.
    • Для инвалидов и участников ВОВ дополнительно: копия документа, подтверждающего инвалидность или участие в ВОВ
    Получение пакета участника: заезд хендбайкеров

    Место и время
    Центральная аллея (центральный вход)
    Олимпийский комплекс «Лужники»
    ул. Лужники, д. 24, стр. 23
    Стартово-финишный городок, шатёр хендбайкеров
    Воскресенье, 14 августа, 7:30–9:50

    Участники заезда хендбайкеров получают пакеты участников в шатре хендбайкеров, расположенного в стартовом-финишном городке, в день соревнования, воскресенье, 14 августа, с 7:30–9:50

    Вещи, которые должны быть получены:

    • Стартовый номер с чипом хронометража
    • Комплект наклеек со стартовым номером
    • Пропуск на парковку и в шатёр хендбайкеров
    • Памятная футболка

    Для получения пакета участника необходимо предъявить:

    • Удостоверение личности
    • Документ, подтверждающий инвалидность
    • Оригинал медицинской справки, подтверждающей допуск к соревнованиям и содержащей печать медицинского учреждения, подпись и печать врача. Требования к медицинской справке.
    • Для участников 17 лет дополнительно: оригинал разрешения от родителей на участие в заезде на 21,1 км или обеспечить присутствие одного из родителей при получении пакета участника.
    Требования к медицинской справке
    • Медицинская справка, должна содержать заключение врача о том, что состояние здоровья участника позволяет ему участвовать в соревнованиях по бегу на дистанцию 21,1 км или большую.
    • Медицинская справка должна иметь печать медицинского учреждения с реквизитами, подпись и печать врача.
    • Медицинская справка должна быть оформлена не ранее 6 месяцев до даты проведения соревнования.

    Важно! Ксерокопия медицинской справки принимается только при предъявлении оригинала. Медицинские справки не возвращаются.

    Как добраться

    Выдача пакетов участников будет проводиться в Универсальном спортивном зале «Дружба» по адресу Лужнецкая наб. 24, стр. 5.

    Если вы едете на метро, следуйте до м. Воробьёвы горы, выход в сторону в Олимпийского комплекса «Лужники», после эскалаторов направо, далее прямо по набережной, вход в здание со стороны теннисных кортов.

    Читайте нас в социальных сетях

    • Титульный партнер Московского Марафона
    • Генеральный партнер Московского Марафона и серии забегов
    • Официальный хронометрист Московского Марафона и серии забегов
    • Информационные партнеры Московского Марафона и серии забегов
    • Официальные партеры Московского Марафона

    Бланк доверенности на получение медицинского полиса росно

    Бланк доверенности на получение медицинского полиса росно

    Полис обязательного медицинского страхования омс единого образца появится в россии с 1 мая, он будет действовать до 1.

    Наконец-то, в прошедшую субботу сходила в страховую компанию "макс-м " и подала заявление на получение медицинского.

    Как получить медицинский полис. все мы знаем и помним, что если гражданин рф решил переехать в другой город..доверенности на представителя застрахованного лица при оформлении полиса обязательного медицинского страхования.Доверенность на право получения полиса омс. в ооо мсо " панацея ". г. " 201 г. я.В системе обязательного медицинского страхования российской федерации с мая 2011 года введена новая форма полиса омс.Более 70 полисов омс нового образца выдала ск альфа-гарант за три дня.

    Бланк доверенности на получения медицинского полиса.

    Кто-нибудь может прояснить ситуацию с обменом медицинских полисов для пенсионеров?pмонополистическая деятельность.

    Ресторанный счет бланк скачать.

    Полисы омс, выданные до 1 января 2011 г. образцы действующих полисов омс. в медицинские учреждения направлено.

    Порядок оформления работодателем полисов обязательного медицинского страхования (омс).

    С 1 мая 2011 года россияне начали получать полисы обязательного медицинского страхования нового образца.

    С 1 мая 2011 года на всей территории российской федерации введен в обращение полис омс единого образца.Полисы обязательного медицинского страхования омс старого образца будут действительны и, в 2014 году, понедельник.

    Описание: страхование; медицинское страхование; омс; как получить.

    Медицинские полисы нового образца где получить: срок смены полиса омс не ограничен - пресс-центр - интерфакс.

    120. страховая медицинская организация, получившая сведения о застрахованном лице, в отношении которого.

    ","strokindmitry.livejournal.comПолучение полиса обязательного медицинского страхования. 15 марта 2013 года в 23:35. ксения (голосую взаимно).

    Zaharii: образец свидетельства о государственной регистрации права.

    Доводим до вашего сведения, что продолжается замена полисов обязательного медицинского страхования. Документ, медицинской организацией представляется ходатайство об идентификации застрахованного лица, рф область, край.С 1 августа по всей россии вводится в обращение усовершенствованный бланк бумажного полиса омс.

    Сроки получения полиса омс единого образца по закону полис обязательного медицинского страхования "старого " образца.

    С 1 мая 2011 года на всей территории российской федерации введен в обращение полис омс единого образца.

    С 1 мая 2011 года на всей территории российской федерации введен в обращение полис омс единого образца.

    Ведётся выдача новых полисов омс единого образца.

    выдавать полисы b омс /b нового образца.

    Скачать бланк доверенности на получение питания на молочной кухне бесплатно с depositfiles. Доверенность на получение груза - это документ, который выдается бланк доверенности на получение груза содержит.Как получить полис обязательного медицинского страхования.Образец доверенности на сделку с недвижимостью.Они удостоверяют его личность и дают разрешение на получение всевозможных услуг. Так выглядят две формы нового полиса обязательного медицинского страхования: бумажный бланк и электронная карта.Медицинский полис нового образца как получить.Документом, удостоверяющим право застрахованного на бесплатное оказание медицинской помощи, является полис омс.С 1 мая на всей территории россии гражданам начинают выдавать медицинский полис нового образца. В системе обязательного медицинского страхования российской федерации с мая 2011 года введена новая форма полиса омс.

    Получение медицинского полиса в электростали.

    Где можно получить медицинский страховой полис в коптево москва.Список необходимых для получения полиса документов, как бланк заявления для получения омс вам выдадут прямо в офисе.

    С 1 мая 2011 года на всей территории российской федерации введен в обращение полис омс единого образца.

    Медицинские полисы старого образца будут действовать и в 2014 году. вопросы, связанные с заменой старого полиса.Специалистам страховых медицинских организаций - росно-мс.

    Награды. jumby, если полис смущал и был со штрих-кодом, то конечно правильно, что ты его уничтожила! натали.

    Образец доверенности на получение справки от нарколога и психиатра

    Образец доверенности на получение справки от нарколога и психиатра

    Две фотокарточки установленного размера, распечатанные на матовой бумаге. Например, при сдаче документов в налоговую инспекцию. Каких врачей необходимо пройти для получения справки. Это единственное требование к водителю по выбору медучреждения для получение справку на замену водительских прав. Данный документ оформляется в случае, когда адресат по уважительным причинам не может забирать посылки самостоятельно. Дата и место оформления – если не указана дата, то доверенность недействительна. ФИО и подписи членов и председателя медкомиссии. Знакомая живет в другом городе за тысячу км от меня. Доверенность на получение зарплаты содержит наименование документа, полные данные доверителя, доверенного лица (кому предоставляются права и обязанности), само поручение, дата, подпись доверителя и отметка о заверке в случае необходимости.

    Дождя, 87, г. Если у гражданина выявлены хронические заболевания и сделана соответствующая отметка, то справка имеет юридическую силу лишь на 12 месяцев. Моей маме 80 лет. Форма доверенности на получение почтовой корреспонденции – произвольная. Тем не менее существуют определенные требования к ее составлению, которые необходимо знать и учитывать при оформлении доверенности: Указать сведения о доверителе (кто выдает) – для физического лица необходимы ФИО и конечно же паспортные данные, для организации – ее полное наименование и реквизиты. С недавнего времени жители Петербурга и Москвы вынуждены для получения врачебного заключения ехать непосредственно в психоневрологический и наркологический диспансеры.

    Должностные лица ГИБДД не имеют право ограничивать водителя по выбору медицинского учреждения, где он будет проходить освидетельствование, к примеру, в клинике, которая находится поблизости от отделения госавтоинспекции. Куда мне обратиться?Ответ: Для консультации специалиста Вы можете обратиться в амбулаторное психотерапевтическое отделение нашей больницы по адресу: ул. Только после того как терапевт выпишет вам направления, вы отправитесь ко всем остальным врачам. В справке есть обязательные для заполнения пункты: Данные водителя – ФИО. Была рукописная доверенность. Для чего предоставляю ему право подписи всех необходимых для выполнения настоящего поручения документов. Телефон факса (3812) 56-43-31Вопрос: Скажите пожалуйста, лежит/лежал в вашей больнице гражданин Иванов Иван Иванович 1970 г.р.?Ответ: Такая информация не может быть Вам предоставлена. 118, паспорт 18 02 № 956811, выдан Центральным РОВД г.

    Образец доверенность на получение справки от нарколога и психиатра

    Какой срок действия медсправки на замену ВУ? Форма доверенности на получение денег – произвольная. Организация выдает доверенность за подписью ее руководителя (при этом не используют факсимиле) или лица, официально уполномоченного. После этого данная отметка будет перенесена в водительские права. Евгения Полоса Спасибо Вам за добавление этой статьи в: Еще интересное по теме: А это значит, что получить заключение о профпригодности можно после посещения минимум трех учреждений: поликлиники, наркологического и психоневрологического диспансеров. Что содержит медицинская справка для замены прав? Вопрос вот в чем, в период действия (1 ответ) далее06.07.2013 Доверенность на получение письма Пришел на почту получить письмо за отца. Как написать доверенность на получение медицинского полиса Доверенность на получение полиса омс составляется в простой письменной форме. Важно знать, что без указания даты. Доверенность на автомобильДоверенность на автомобиль Доверенность на автомобиль – это документ, который предоставляет право на управление транспортным средством. Поэтому намного проще обратиться в одну из частных клиник, которая имеет разрешение на оформление медицинских справок 001-гс/у.

    Навигация по записям