Руководства, Инструкции, Бланки

джеферол-в инструкция отзывы

Категория: Инструкции

Описание

Отзыв о Препарат Pharmacare Джеферол-В

Отзыв: Препарат Pharmacare "Джеферол-В" - Антианемический препарат - Результат есть только в комплексе с железосодержащими продуктами.

Достоинства:
не наблюдается побочка, есть эффект

Недостатки:
не обнаружила

С ростом пузожителя возрастает и потребность в витаминах и прочих полезных веществах для организма. И вот второй половине беременности часто возникают проблемы с гемоглобином.
Вот и у меня он немного снизился, стал чуть ниже нормы, и был назначен препарат железа, которым оказался Джеферол-В от фирмы "Pharmacare".
Таблетки в оболочке, темно коричневого цвета. С легким привкусом витаминов, так как помимо железа в нем присутствует комплекс витаминов: железа глюконат, фолиевая кислота, тиамин, рибофлавин, пиридоксин, цианокобаламин, аскорбиновая кислота, кальция пантотенат, никотинамид, а также вспомогательные вещества.
Показаниями к применению являются железодефицитная анемия различного происхождения, а также скрытый дефицит железа в организме, связанный с потерями железа при кровотечениях и донорстве, или с повышенной потребностью в нем при беременности, лактации, в период активного роста и при неполноценном питании.
Основные противопоказания - детский возраст до 12 лет, сахарный диабет и заболевания ЖКТ.
Помимо приема таблеток, врач посоветовала принимать железосодержащие продукты.
Буквально за месяц при комплексном приеме Джеферола и продуктов показатель гемоглобина вырос на 10 пунктов, это в моей ситуации хорошо, если учесть, что прием таблеток был такой: по 1 таблетке через день. Вместо конфеток и печенек для перекуса стала употреблять гематоген с различными добавками, а вечером пить по стакану гранатового сока. Все это делала еще закусывала парой яблок или нетерпких груш для улучшения пищеварения, чтобы ничего не скреплялось, т. к. у многих побочкой при приеме железа является запор.
В принципе, ничего сложного, а польза есть. Чувствую себя бодрячком. Таблетки продолжаю принимать, но уже 2 раза в неделю. А вот на гематогенчик подсела и ничем не хуже конфеток и полезный.
В упаковке 30 таблеток по 3 блистера. Стоимость в среднем за упаковку около 5 долларов.
Не так и дорого, если учесть, что их нужно принимать в небольшом количестве.

Время использования:1,5 месяца

Стоимость:300 руб.

Год выпуска/покупки:2015


Общее впечатление. Антианемический препарат - Результат есть только в комплексе с железосодержащими продуктами.

У меня во время беременности анемия была и гемоглобин такой низкий, с каким уже не живут( Пила кучу этих таблеток, ничего не помогало, но потом один очень хороший врач открыл мне секрет и сообщил, как мне надо питаться, чтоб все пришло в норму. И все прошло! Так что самое главное в этих вопросах-правильное питание!
Будьте здоровы, желаю Вам легкой беременности и здорового малыша! ответить

Raspi · 2015-09-12 12:40:09

Согласна с каждым вашим словом! То же во время беременности посадила гемоглобин, но в норму он у меня так и не пришел. ответить

спасибки за пожелания. и я стараюсь всё есть, чтобы было разнообразие. ответить

У меня норма была всегда, принимала "Элевит". Многие его ругают, а мне отлично подошел. ответить

а мне к сожалению не подошел элевит. а гемоглобин по жизни норммальный, только пляшет во время берменности. ответить

джеферол-в инструкция отзывы:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Очень низкое давление, анемия и проч

    Очень низкое давление, анемия и проч. Что делать?

    Всю жизнь боролась с высоким давлением, и тут нате здрасти.
    Пару недель назад почувствовала страшную слабость, головокружение, сильные головные боли. Пошла обследоваться, итог- невероятно низкое железо, чуть ниже нижней границы холестерин, давление 100, а то и 90 на 60 ( при моем нормальном 125-130/80). Это причины слабости и головокружений. Что до головных болей, то это выползание моего хронического цефалогического синдрома.
    Что имею в итоге. Чтобы лечить вылезшую хроническую невралгию, надо колоть уколы. они хоть и косвенно но немного понижают давление, также делать иглоукалывание, которое имеет тот же эффект. Иглы пока отложу, а вот уколы не могу откладывать, надо делать, начала уже.
    Железо тоже начала пить в лошадиных дозах.
    Вопрос такой- как давление поднять хоть немного? Мне натурально плохо, я не могу встать с кровати, 2 недели просто лежу пластом, на уколы на такси езжу. Невролог сказала, что чем дольше буду лежать, тем будет хуже, надо заставлять себя шевелиться. Ладно, приехала сегодня на работу. Лежу на пуфе, за водой прошу коллег сходить, тоже мне работничег. Хорошо, хоть пока в командировку не надо..
    Невролог сказала, что для "поднятия жизненного тонуса" надо бы попить витаминов ( помимо железа) и элькар. Элькар покупать не стала, у него везде написано про набор массы, массу мне уже некуда набирать. Что до витаминов, я итак выпила подряд 2 банки супрадина. Прилива бодрости не заметила.
    Прошу советов:
    а) какие купить витамины, чтобы прямо почувствовать прилив? Понимаю, что наверное лучше что-то не наше, но ждать заказов не могу уже.
    б) Чем чуть приподнять давление? Кофе не варик, его не пью, от него мне хуже только

    железо быстрее поднимется от курса капельниц.
    может и пониженное давление в твоем случае связано с нехваткой железа?

    Могу только про витамины: мне муж купил Berocca, когда я месяц тоже практически пролежала, но не с давлением, а с непроходящим желанием спать. Мне помогло, я перестала сутками лежать на диване:)

    Если кофе не пьёшь. каркаде тогда может? Не помню только для повышения давления горячий или холодный. Витамины я пью Ортамол, в российских аптеках тоже продаются, но обычно привозят мне из Германии. С субботы пью очередную коробку- полна сил и бодрости,а раньше постоянно спала.

    железо быстрее поднимется от курса капельниц.
    может и пониженное давление в твоем случае связано с нехваткой железа?

    вполне возможно. Капельницы мне не прописали, да и не смогу я их делать..
    Вообще ни терапевт ни невролог не "оценили" моих жалоб на тему "мне плохо", типа не накручивай, все у тебя хор, ну да, давление низковато, ничего, пройдет.
    А я натурально хожу-шатаюсь.

    Мама мне еще говорит, что когда ей плохо было, просто железо ее не сильно взбодрило, а вот когда она одновременно начала пить железо+ фольку+ витамины группы Б, то сразу ожила.
    Я вот думаю, может еще магний б6 попить по старой схеме- по 2 таблетки 3 раза в день. Только вот сочетаются ли они с железом? И они же вроде тоже, как и железо противоречат нормальному хождению в туалет?

    Мама мне еще говорит, что когда ей плохо было, просто железо ее не сильно взбодрило, а вот когда она одновременно начала пить железо+ фольку+ витамины группы Б, то сразу ожила.
    Я вот думаю, может еще магний б6 попить по старой схеме- по 2 таблетки 3 раза в день. Только вот сочетаются ли они с железом? И они же вроде тоже, как и железо противоречат нормальному хождению в туалет?

    несовместимы, ты права.

    из продуктов - налегай на говяжий язык, там самая усваиваемая форма железа.
    Ну и черная икра конечно хорошо усваивается:)

    Настойка элеутерококка, таблетки кофеина.
    У меня всю жизнь проблемы с низким давлением, постоянно падает и сильно реагирует на погоду. В том году ходила в клинику тибетской медицины (если надо дам контакты), не особо верила в результат и т.п. Но после курса давление год уже 120 на 80 (у меня такого не было никогда), ну и там по мелочи решила другие проблемы. Делали массаж (было защемление каких то нервов или позвонков шейного отдела), травяные сборы, иглоукалывание тоже делали, комплекс в целом.

    MedPortal - ДЖЕФЕРОЛ-В: инструкция и показания к применению, противопоказания - где купить

    [PRING] сахароза, натрия метилпарабен, натрия пропилпарабен №7428, краситель пунцовый (Е1244).

    10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

    Клинико-фармакологическая группа

    Антианемический препарат. Комплекс витаминов с микроэлементом

    Фармакологическое действие

    Комбинированный антианемический препарат, содержащий железо, поливитамины и фолиевую кислоту.

    Железо входит в состав гемоглобина, миоглобина, различных ферментов; обратимо связывает кислород и участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций; стимулирует эритропоэз.

    Аскорбиновая кислота (витамин С), способствует более эффективному всасыванию железа и его поступлению в системный кровоток. Витамин С играет важную роль в регулировании окислительно-восстановительных процессов, обеспечивает синтез коллагена.

    Витамины группы В участвуют в углеводном обмене, стимулируют окислительно-восстановительные реакции, метаболизм аминокислот и протеинов, синтез ДНК, созревание эритроцитов, функционирование нервных клеток.

    Тиамин (витамин B1 ) в качестве кофермента участвует в углеводном обмене, оказывает влияние на функцию нервной системы.

    Рибофлавин (Витамин B2 ) является катализатором клеточного дыхания и зрительного восприятия.

    Пиридоксин (витамин B6 ) в качестве кофермента принимает участие в метаболизме аминокислот и белков, в синтезе нейромедиаторов.

    Фолиевая кислота восстанавливается в организме до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коферментом, участвующим в созревании мегалобластов и образовании нормобластов, стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (в т.ч. метионина, серина), нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов.

    Кальция патотенат играет важную роль в процессах метаболизма углеводов и жиров.

    Никотинамид участвует в процессах тканевого дыхания, жирового и углеводного обмена.

    Показания к применению

    — железодефицитная анемия различного происхождения, предпочтительно при одновременном дефиците фолиевой кислоты;

    — латентный дефицит железа в организме (без анемии), связанный с чрезмерными потерями железа (кровотечения, в.т.ч. маточные; постоянное донорство), или с повышенной потребностью в нем (беременность; лактация; период активного роста; неполноценное питание; хронический гастрит с секреторной недостаточностью; состояние после резекции желудка; снижение сопротивляемости организма при инфекционных заболеваниях, опухолях).

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении Джеферола-В с антацидами или колестирамином возможно замедление всасывания железа.

    При одновременном назначении тетрациклинов необходим 2-часовой интервал между приемом Джеферола-В и тетрациклинов чтобы избежать нарушения всасывания тетрациклинов.

    Продукты питания: яйца, молоко, кофе, чай, хлеб могут замедлять всасывание железа, поэтому лучше соблюдать 2-часовой интервал между приемом Джеферола-В и перечисленных продуктов.

    При одновременном назначении таких препаратов, как хлорамфеникол, пероральных контрацептивов, гидралазина, изониазида, циклосерина, иммунодепрессантов, пеницилламина, повышается потребность в витамине B6 .

    При одновременном приеме витамин B6 в суточной дозе 5 мг может оказывать заметное антагонистическое действие на леводопу.

    Трициклические антидепрессанты, фенотиазины, пробенецид повышают потребность в витамине B6 .

    Режим дозирования

    Взрослым и детям в возрасте 12 лет и старше: внутрь перед едой по 1-3 таб./сут. Суточную дозу можно принимать в один прием или разделить на несколько приемов.

    Показания при беременности

    Возможно применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) при наличии показаний.

    Эмбриотоксическое и тератогенное действие Джеферола-В не описано.

    Особые указания

    Мутагенность, канцерогенность Джеферола-В не описаны.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Джеферол-В не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и другим потенциально опасным видам деятельности.

    Представительство:
    ФАРМАКАР Инт. Ко. Германо-Палестинское совместное предприятие
    Владелец регистрационного удостоверения:
    Pharmacare Int. Co./JEPHARM
    произведено
    Pharmacare Int. Co./JEPHARM

    Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

    Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

    Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

    Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

    Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

    Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

    Информация на сайте носит справочный характер.

    Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

    Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

    Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

    Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

    Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

    Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

    Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

    Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

    Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения. и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

    Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку "на правах рекламы".

    Женский форум о диетах и похудении

    Железо при беременности

    Анализ показал немного пониженный гемоглобин (107 при норме 110). В больнице сказали пить по 2 таблетки Джеферола в день, гинекогол сказала принимать 3 таблетки в день. Читала, что переизбыток железа также опасен, как и дефицит. Может кто-то сталкивался с этим?

    Мой врач советовала принимать Фенюльс. Он совершенно не дорогой и легко восполнит дефицит вещества в двух организмах.

    У меня был 109 гемоглобин всю беременность. Врач рекомендовала пять Мальтофер - начинали с 60 капель, потом дошли до 120. Но самое интересное, что гемоглобин не падал и не поднимался! Потом я бросила это дело, потому что запоры начались от этого железа. Ребенок у меня теперь тоже страдает нехваткой гемоглобина, и тоже в пределах нижней границы. Ну и конечно стоит кушать железосодержащие продукты: кстати совсем недавно узнала, что в клубнике тоже очень много железа. Ну а так гречку, гранаты, яблоки, печень.

    У меня во время беременности была сильная анемия 80 гемоглобин. Принимала генотордиферон и уколы препарата железа тоже. Переизбыток железа опасен тем, что накапливается у вас в печени, поэтому параллельно можете принимать эссенсиале. Для ребенка не опасен. Гораздо опаснее недостаток кислорода. Но 107 это не критичное понижение, поэтому не переживайте. Главное помните, что препараты железа на гемоглобин действуют в последнюю очередь, когда восполнят дефицит в остальных тканях, поэтому подействует не сразу. Удачи.

    Я была беременна двойней и во второй половине беременности у меня гемоглобин был 90. Анализ крови на гемоглобин можно было не сдавать - я была белая как мел с черными кругами под глазами. Гинеколог посоветовала принимать сорбифер дурулес по 3 таблетки в день, как она сказала: 1 таблетка мне и по 1 малышам. Помогло - гемоглобин поднялся до 126.

    В третьем триместре это норма. Ничего не надо пить. А вот когда гемоглобин ниже 90, тогда уже надо, при родах может быть потеря крови. О препаратах железа: они не всегда помогают. Я пила до 3 видов, и ничего. Пришлось есть печень перед родами, хотя сама вегетарианка, и вся беременность прошла нормально.

    Джеферол-в инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства - Медицинский портал - клиники, медикаменты, врачи, отзывы

    ДЖЕФЕРОЛ-В ИНСТРУКЦИЯ

    Джеферол-В – комплексный антианемический препарат, содержащий железо в виде глюконата, фолиевую кислоту, аскорбиновую кислоту и комбинацию витаминов группы В.
    Железа глюконат – соль железа (II), микроэлемента, необходимого для синтеза гемоглобина и эритропоэза. Железо входит в состав таких белков, как миоглобин, гемсодержащие ферменты (цитохромы, каталаза, пероксидаза) и металлофлавопротеиды. При применении железа в виде солей происходит быстрое восполнение его дефицита либо депо железа в организме, что приводит к постепенной регрессии клинических и лабораторных симптомов анемии либо предотвращает их развитие при повышении потребности в железе.
    Аскорбиновая кислота усиливает всасывание железа в кишечнике благодаря своей способности сохранять восстановленную форму железа.
    Фолиевая кислота необходима для синтеза ДНК во всех делящихся клетках. Применительно к процессу кроветворения фолиевая кислота необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Она стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот, пуринов и пиримидинов, в обмене холина. При беременности защищает организм от действия тератогенных факторов.
    Витамин В12 также необходим для синтеза ДНК во всех делящихся клетках, особенно чувствительны к его дефициту активно пролиферирующие ткани, в частности кроветворная. Активные коферменты, метилкобаламин и аденозилкобаламин, незаменимы для роста и деления клеток. Кроме того, при дефиците витамина В12 происходит накопление метилтетрагидрофолатов, вызывая дефицит всех других форм фолиевой кислоты. Именно этот процесс приводит к нарушению кроветворения при авитаминозе В12.
    Витамин В6 при превращении в свою активную форму (пиридоксальфосфат) в печени в качестве кофермента участвует во многих реакциях аминокислотного обмена, а также ферментативных превращениях серосодержащих и гидроксилированных аминокислот и метаболизме триптофана. Концентрация пиридоксальфосфата в крови беременных и женщин, принимающих пероральные контрацептивы, снижена. Пиридоксин участвует в эритропоэзе, дефицит пиридоксина в пище изредка может приводить к анемии.
    Витамин В2 в своей физиологически активной форме (флавинмононуклеотид и флавинадениндинуклеатид) служит коферментом множества важнейших дыхательных флавопротеидов, в том числе, металлопротеидов. При белковом истощении и сопутствующих инфекциях возможно развитие аплазии эритроидного ростка.
    Витамин В1 в физиологически активной форме (тиаминдифосфат) участвует в углеводном обмене, играя роль кофермента в реакциях декарбоксилирования α-кетокислот и пентозофосфатного пути. При дефиците происходит ряд метаболических сдвигов, имеющих клиническое значение. Специфическим показателем дефицита является снижение активности транскетолазы в эритроцитах.
    Никотинамид в форме НАД и НАДФ играют важнейшую роль в обмене веществ, являясь коферментами во множестве окислительно-восстановительных реакций. НАД является донором АДФ-рибозильной группы в реакциях ее переноса на белки.
    Пантотеновая кислота в составе КоА участвует во многих ферментативных реакциях, играющих важную роль в окислении углеводов, глюконеогенезе, окислении жирных кислот, синтезе стеролов, а также посттрансляционной модификации белков.
    Фармакокинетика
    При приеме внутрь железа глюконат обладает относительно высокой степенью абсорбции и биодоступностью (ввиду низкой константы ионизации). Всасывается преимущественно в двенадцатиперстной кишке и проксимальной части тощей кишки. Прием железа во время еды снижает его биодоступность в 2-3 раза, в связи с чем прием рекомендуется осуществлять натощак. В среднем всасывается около 10-12% железа, содержащегося в лекарственной форме, при дефиците железа его всасываемость возрастает в 3 раза. После всасывания железо поступает в плазму или откладывается в слизистой в виде ферритина. В крови железо связывается со специальным транспортным белком трансферрином, имеющим специальные рецепторы на мембране клеток. Период полувыведения железа глюконата варьирует в пределах 1 часа. Около 80% железа плазмы поступает в костный мозг и переходит в образующиеся эритроциты, которые циркулируют в крови около 120 суток и затем разрушаются макрофагами. Часть железа при этом сразу возвращается в плазму, соединившись с трансферрином, а оставшееся связывается с ферритином, пополняет запасы железа в макрофагах и возвращается в кровоток медленнее. Депонируется в виде ферритина или гемосидерина в гепатоцитах и ретикулоэндотелиальной системе, незначительное количество – в виде миоглобина в мышцах. Физиологические системы элиминации железа из организма отсутствуют, в связи с чем опасен систематический прием доз превышающих физиологические потребности, поскольку приводит к накоплению его в тканях вплоть до токсических концентраций. Физиологические потери железа составляют около 1 мг/сут (две трети через ЖКТ с желчью, со слущивающимися эпителиальными клетками и с просочившимися эритроцитами; одна треть – с мочой и со слущивающимся эпидермисом). Женщины дополнительно теряют железо во время менструаций (до 1,5 – 2 мг/сут), при беременности потребность возрастает еще значительнее.
    Фолиевая кислота при пероральном приеме всасывается преимущественно в двенадцатиперстной кишке и проксимальном отделе тощей кишки, слизистая которых содержит много дигидрофолатредуктазы. В этих же отделах происходит метилирование большей части восстановленной фолиевой кислоты. После всасывания фолиевая кислота переносится в ткани в виде метил-ТГФК. Ряд белков плазмы способны связывать и транспортировать метилированные производные фолиевой кислоты, но имеют большее сродство к неметилированным. Печень активно восстанавливает и метилирует фолиевую кислоту, ДГФК в ТГФК, а затем секретирует метил-ТГФК в желчь для последующей реабсорбции и доставки к тканям. Внутри клетки метил-ТГФК служит донором для образования метилкобаламина, а также источником ТГФК и других производных фолиевой кислоты. Запасы фолиевой кислоты хранятся в клетках в виде полиглутаматов.
    Аскорбиновая кислота легко и практически полностью всасывается в кишечнике путем активного транспорта. Один из путей метаболизма – превращение в оксалат с последующей экскрецией (в качестве промежуточного продукта образуется дигидроаскорбиновая кислота).
    Витамин В12 в двенадцатиперстной кишке связывается с внутренним фактором Касла, в подвздошной кишке этот комплекс соединяется с рецепторами на клетках слизистой и активно переносится в кровоток. Для транспорта требуется достаточное количество внутреннего фактора Касла, желчь и бикарбонат натрия для поддержания нужного значения рН. После всасывания В12 связывается в плазме с β-глобулином транскобаламином II, который переносит его в ткани. Комплекс В12 с транскобаламином II попадает главным образом в гепатоциты, где создаются его запасы. Ежедневно вместе с желчью выделяется примерно 3 мкг кобаламинов, из которых 40-50% затем реабсорбируется.
    Витамин В1 всасывается в ЖКТ путем активного транспорта. В клетки тиамин проникает с помощью специального переносчика. Период плазменного полувыведения составляет 24 часа. При поступлении часть тиамина идет на восполнение суточной потребности, часть пополняет тканевые запасы, остаток может выводится в неизменном виде или в виде его метаболита (пиримидина) с мочой.
    Витамин В2 легко всасывается в верхних отделах ЖКТ с помощью специального механизма транспорта, включающего фосфорилирование с образованием флавинмононуклеотида. В клетках кишечника и других тканей рибофлавин превращается во флавинмононуклеотид под действием рибофлавинкиназы. Рибофлавин не депонируется в тканях организма, при приеме суточной потребности с мочой преимущественно в неизменном виде выводится около 9% рибофлавина, при ее превышении – весь избыток.
    Витамин В6 после абсорбции превращается в печени в активную форму витамина – пиридоксаль 5-фосфат. Период полувыведения варьируется от 15 до 25 дней. Мышечная ткань является основным местом хранения пиридоксальфосфата. Выводится почками после превращения в печени в 4-пиридоксовую кислоту.
    Никотинамид легко всасывается во всех отделах кишечника и поступает во все ткани, в клетках которых из него синтезируются НАД и НАДФ. Никотинамид разрушается в клетках печени до ряда метаболитов (основные n-метил-2-пиридон-5карбоксамид и n-метилникотинамид), которые выводятся с мочой.
    Пантотеновая кислота легко всасывается в кишечнике и с током крови поступает во все ткани. В клетках пантотеновая кислота фосфорилируется и соединяется с меркаптамином, превращаясь в 4’-фосфопантеин, который входит либо в состав КоА, либо ацилпереносящего белка. Около 70% из всосавшегося количества пантотеновой кислоты выводится в неизменном виде с мочой.

    Показания к применению:
    Показаниями к применению препарата Джеферол-В являются:
    - нетяжелая железодефицитная и сочетанная железо-фолиево-витамин В12-дефицитная анемия различного происхождения;
    - профилактика анемии при латентном дефиците железа в организме, связанном с чрезмерными потерями железа (кровотечения, в.т.ч. маточные; постоянное донорство) или с повышенной потребностью в нем (беременность; лактация; период активного роста; неполноценное питание; хронический гастрит с секреторной недостаточностью; состояние после резекции желудка; повышенная физическая нагрузка; снижение сопротивляемости организма при инфекционных заболеваниях, опухолях);
    - профилактика дефицита железа и фолиевой кислоты при беременности, в послеродовом периоде, в период кормления грудью.

    Способ применения:
    Джеферол-В принимают внутрь перед едой. Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется: при нетяжелой анемии по 3 таблетки в день; для профилактики анемии и дефицита железа по 1 таблетке в день.

    Побочные действия:
    Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – окраска стула в темно-зеленый или черный цвет, изжога, диарея, запор, абдоминльные боли/спазмы, тошнота, рвота; редко – болезненность при проглатывании в результате раздражающего действия.
    Кожа и подкожная клетчатка: редко – крапивница, экзематозные явления.
    Со стороны иммунной системы: редко – аллергические и анафилактические реакции, анафилактический шок, анафилактоидные реакции.

    Противопоказания :
    Противопоказаниями к применению препарата Джеферол-В являются: гиперчувствительность к какому-либо из компонентов препарата в анамнезе; анемии, не связанные с дефицитом железа (например, гемолитические анемии или изолированная мегалобластная анемия, вызванная недостатком витамина В12); избыточное содержание железа в организме (например, гемосидерез); расстройство механизмов утилизации железа (например, свинцовая анемия, сидероахрестическая анемия); дети до 12 лет.

    Беременность :
    Прием фолиевой кислоты в количестве 4,0 мг в день способствует предотвращению дефекта нервной трубки у плода и рекомендуется в качестве профилактического. Таким образом, нет опасений относительно приема препарата Джеферол-В в количестве 2 мг во время беременности.

    Взаимодействия с другими лекарственными средствами:
    Антацидные препараты: при одновременном приеме уменьшение абсорбции железа.
    Антигипертензивные средства (метилдопа): снижение абсорбции и биодоступности метилдопы при одновременном приеме с препаратами железа.
    Бисфосфонаты: взаимное снижение абсорбции с солью железа.
    Тетрациклины: взаимное нарушение абсорбции с солью железа. Следует соблюдать 2-3 часовой временной интервал между приемом препаратов.
    Фторхинолоны (левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, спарфлоксацин, ципрофлоксацин): снижение абсорбции фторхинолонов. Фторхинолоны должны приниматься за 2 часа до или через 2 часа после приема железо-содержащего препарата
    Иммунодепрессанты (пеницилламин): снижение абсорбции железа.
    Противопаркинсонические средства (леводопа, карбидопа): возможно снижение абсорбции леводопы и карбидопы при одновременном приеме с препаратами железа. Пиридоксин может усиливать периферический метаболизм леводопы, снижая его терапевтическую эффективность у пациентов с болезнью Паркинсона.
    Макро- и микроэлементы (соли кальция, препараты цинка): снижение абсорбции железа и цинка.
    Органические кислоты, фосфаты: нарушение всасывания железа.
    Ферменты поджелудочной железы: возможно снижение всасывания железа.
    Барбитураты (фенобарбитал): возможно снижение плазменной концентрации фенобарбитала
    Карбамазепин, вальпроаты: снижение биодоступности фолиевой кислоты.
    Фенитоин: снижение плазменных концентраций фенитоина при одновременном приеме с фолиевой кислотой.
    Хлорамфеникол: повышение периода полувыведения железа, нарушение поступления железа в эритроциты.
    Сульфаниламиды (сульфасалазин, триметоприм): снижение биодоступности фолиевой кислоты.
    Пероральные гормональные контрацептивные средства: снижение биодоступности фолиевой кислоты.
    Пириметамин: фолиевая кислота может уменьшать антимикробную активность при лечении токсоплазмоза.
    Витамин С (в дозах выше 400мг): может снижать абсорбцию элементарного железа.
    Применение во время беременности и кормления грудью
    Применение возможно при наличии терапевтических показаний
    Влияние на способность к вождению автотранспорта и работу с опасными приспособлениями и механизмами
    Не было выявлено неблагоприятного влияния Джеферола-В на способность к вождению и работу с опасными механизмами.

    Передозировка :
    Симптомы передозировки препарата Джеферол-В. острая передозировка при приеме железосодержащих препаратов развивается при приеме 200-250 соли железа мг/кг веса тела у взрослых и 20 мг/кг в пересчете на элементарное железо у детей, по симптомам проявления она подразделяется на 4 стадии. На первой стадии, которая продолжается до 6 часов от времени приема дозы значительно превышающей рекомендуемую, проявляются признаки желудочно-кишечной токсичности, прежде всего рвота и диарея. Со стороны сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться такие нарушения, как гипотензия и тахикардия, метаболические сдвиги (ацидоз, гипергликемия), подавление активности ЦНС варьирующее от летаргии до комы. Пациенты с легким или умеренным отравлением, как правило, не переходят на вторую стадию отравления, которая может развиться спустя 6 – 24 часа после передозировки препарата. Вторая стадия характеризуется временной ремиссией и клинической стабилизацией. На третьей стадии желудочно-кишечная токсичность возобновляется на фоне развития шока, метаболического ацидоза, судорог, комы, гепатонекроза и желтухи, гипогликемии, нарушения свертывания крови, олигурии и почечной недостаточности, легочного отека. Четвертая стадия может возникнуть спустя несколько недель после отравления и характеризуется развитием желудочно-кишечной непроходимости и поздними проявлениями гепатотоксичности.
    Лечение: при подозрении на передозировку железа следует незамедлительно вызвать рвоту и затем провести промывание желудка. При приеме очень большой дозы (уровень железа в сыворотке более 3,5 мг/л) как можно скорее сделать инъекцию деферроксамина (при его наличии), в случае если нет дефероксамина, внутрь дают порядка 300 мл 1-5% натрия бикарбоната. Лечение шока, обезвоживания и нарушений кислотно-щелочного равновесия специфических особенностей не имеет.
    Канцерогенные, мутагенные свойства, нарушение фертильности
    В Амес и микроядерном тесте на клетках крыс было показано отсутствие мутагенных свойств у железа глюконата, в тесте по выявлению хромосомных аббераций на клетках яичников китайского хомячка был выявлен кластогенный эффект. Длительных исследований по оценке канцерогенности не проводилось.
    Доклинические исследования на крысах и мышах по оценке тератогенного действия не выявили неблагоприятного влияния на плод.
    Достоверно доказано, что прием фолиевой кислоты в количестве 4,0 мг в день способствует предотвращению дефекта нервной трубки у плода и рекомендуется в качестве профилактического. Таким образом, нет опасений относительно приема фолиевой кислоты в количестве 2 мг во время беременности.
    Имеющиеся данные относительно других компонентов препарата свидетельствуют об отсутствии у них тератогенного, канцерогенного и мутагенного потенциала.

    Условия хранения:
    Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше +25°С.

    Форма выпуска:
    Джеферол-В - таблетки, покрытые оболочкой .
    По 10 таблеток упаковано в блистер – по 3 блистера упаковано в упаковку картонную.

    Состав:
    1 таблеткаДжеферол-В содержит активные ингредиенты: железа глюконата 250 мг (эквивалент 29 мг элементарного железа), фолиевой кислоты (витамин Вс) 2 мг, тиамина (витамин В1)3 мг, рибофлавина (витамин В2) 3 мг, пиридоксина (витамин В6) 1,5 мг, цианокобаламина (витамин В12)10 мкг, аскорбиновой кислоты (витамин С) 50 мг, кальция пантотената 3 мг, никотинамида 15 мг.
    Вспомогательные вещества: крахмал рисовый, эудрагит Е (раствор 22%), тальк, магния стеарат, А+В плёнка, желатин нормальная оболочка, порошок для оболочки, простой сахарный сироп 66,6 %, краситель желатина, пищевая карамель жидкая, краситель пунцовый Е 124.

    Дополнительно:
    Темная окраска стула на фоне приема препарата обусловлена выведением невсосавшегося железа и не имеет клинического значения.
    Джеферол-В должен назначаться с осторожностью пациентам со следующими заболеваниями: алкоголизм (активном или в стадии ремиссии); аллергические заболевания; бронхиальная астма; гепатит и нарушение функции печени; заболевания почек; воспалительные заболевания кишечника (такие как энтерит, колит, дивертикулит, язвенный колит); пептическая язва; ревматоидный артрит.
    Кофе, молоко, овощи, хлебные злаки, яичный желток, чай снижают всасывание железа глюконата (препарат следует принимать за 1 ч до или через 2 часа после их употребления).
    Пациентам, принимающим Джеферол-В, следует избегать дополнительного приема витаминов, минералов, биологически активных добавок, за исключением тех случаев, когда это рекомендовано врачом.