Руководства, Инструкции, Бланки

корватон инструкция по применению цена

Категория: Инструкции

Описание

Корватон: инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кросповидон, макрогол 6000, магния стеарат.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Корватон является антиангинальным препаратом из группы сиднониминов. Молсидомин в результате ряда метаболических превращений выделяет оксид азота (NO), стимулирующий растворимую гуанилатциклазу; накопление цГМФ обуславливает расслабление гладкомышечных клеток сосудистой стенки (в большей степени вен).

Основной механизм антиангинального действия молсидомина заключается в снижении преднагрузки на сердце. Молсидомин снижает венозное давление, конечное диастолическое давление в желудочках и давление в легочной артерии. Снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяет крупные коронарные артерии, улучшает коллатеральное кровообращение при коронарном атеросклерозе. При хронической сердечной недостаточности под влиянием Корватона уменьшается дилатация желудочков. Кроме того, препарат ингибирует раннюю фазу агрегации тромбоцитов, уменьшает выделение (или синтез) серотонина, тромбоксана и других факторов, способствующих агрегации тромбоцитов.

Действие Корватона начинается примерно в течение первых 20 мин после приема внутрь, максимальный эффект достигается через 30-60 мин, длительность действия составляет от 4 до 6 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется практически полностью из ЖКТ. Биодоступность составляет 60-70%.

Остальные 30-40% метаболизируются в печени. Молсидомин метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного соединения SIN-1 (3-морфолино-сиднонимин), из которого образуется нестойкое вещество SIN-1A(N-, морфолино-М-аминосинтонитрил), выделяющее NO с образованием фармакологически неактивного SIN-1C. В ходе метаболизма образуются и другие метаболиты.

Минимально эффективная концентрация молсидомина в плазме крови - 3-5 нг/мл. Практически не связывается с белками плазмы.

Выводится почками на 90% (в виде метаболитов) и через кишечник (9%); остальное выводится в неизмененном виде. T1/2 составляет 0.85-2.35 ч.

Не кумулирует (в том числе у больных с почечной недостаточностью). При выраженной печеночной недостаточности (увеличение бромсульфалеиновой пробы до 20%-50%) отмечено замедление выведения и увеличение его концентрации в плазме крови.

Таблетки Корватон должны приниматься через равные промежутки времени с достаточным количеством жидкости (около 1/2 стакана). Таблетки можно принимать как до, так и во время или после еды.

Корватон назначается по 1 таб. 1-2 раза/сут.

При необходимости доза может быть увеличена до 12-16 мг/сут (1 таб. 3-4 раза/сут).

Передозировка

Симптомы: сильная головная боль, выраженное снижение артериального давления, тахикардия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении Корватона с периферическими вазодилататорами, блокаторами медленных кальциевых каналов, гипотензивными средствами и этанолом усиливается гипотензивный эффект.

При одновременном применении Корватона с ацетилсалициловой кислотой усиливается антиагрегантная активность.

Существует большой риск развития гипотонии при одновременном использовании ингибиторов фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ 5), таких как силденафил, тадалафил, варденафил. Совместное применение ФДЭ 5 с молсидомином противопоказано.

Применение при беременности и лактации

При необходимости назначения препарата в период лактации следует отказаться от грудного вскармливания.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: в начале лечения иногда - головная боль, в редких случаях - головокружение.

Со стороны ЖКТ: тошнота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, иногда вплоть до коллапса.

Прочие: в редких случаях возможно развитие аллергических реакций (кожная сыпь, зуд, бронхоспазм), замедление скорости психомоторных реакций. Крайне редко - развитие анафилактического шока.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

— профилактика приступов стенокардии;

— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии с сердечными гликозидами, диуретиками).

Противопоказания

— сосудистый коллапс или выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм.рт.ст.);

— понижение центрального венозного давления;

— период грудного вскармливания;

— одновременное использование ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ 5) - силденафил, тадалафил, варденафил - в связи с высоким риском развития артериальной гипотензии;

— возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к молсидомину.

С осторожностью: больным с нарушениями мозгового кровообращения, с повышенным внутричерепным давлением, со склонностью к артериальной гипотензии, пожилым пациентам, после инфаркта миокарда, больным с глаукомой (особенно закрытоугольной).

Особые указания

Корватон не применим для купирования приступов стенокардии!

У пациентов с высоким риском развития гипотензивной реакции следует индивидуально подходить к дозировке препарата.

В острой фазе инфаркта миокарда Корватон может быть использован только после стабилизации кровообращения.

При почечной недостаточности концентрация молсидомина в плазме крови не изменяется.

Препарат можно комбинировать с другими антиангинальными средствами (например, добавлять к двух- или трехкомпонентному лечению - нитратами, блокаторами медленных кальциевых каналов и блокаторами бета-адренорецепторов).

При нарушении функции печени, только при выраженном ее снижении (возрастание бромсульфалеиновой пробы до 20-50%) увеличивается концентрация молсидомина в плазме крови и период полувыведения, что может потребовать корректировки дозы препарата.

На время лечения следует исключить прием этанола.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения (особенно в начале) необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Регистрационные номера

• таб. 4 мг: 30 шт. П N013057/02 (2026-05-08 – 0000-00-00)

корватон инструкция по применению цена:

  • Ссылка 1
  • Альтернативный сервер
  • Другие статьи

    Корватон инструкция по применению цена

    Корватон в Москве

    Корватон является антиангинальным препаратом из группы сиднониминов. Молсидомин в результате ряда метаболических превращений выделяет оксид азота (NO), стимулирующий растворимую гуанилатциклазу; накопление цГМФ обуславливает расслабление гладкомышечных клеток сосудистой стенки (в большей степени вен).

    Основной механизм антиангинального действия молсидомина заключается в снижении преднагрузки на сердце. Молсидомин снижает венозное давление, конечное диастолическое давление в желудочках и давление в легочной артерии. Снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяет крупные коронарные артерии, улучшает коллатеральное кровообращение при коронарном атеросклерозе. При хронической сердечной недостаточности под влиянием Корватона уменьшается дилатация желудочков. Кроме того, препарат ингибирует раннюю фазу агрегации тромбоцитов, уменьшает выделение (или синтез) серотонина, тромбоксана и других факторов, способствующих агрегации тромбоцитов.

    Действие Корватона начинается примерно в течение первых 20 мин после приема внутрь, максимальный эффект достигается через 30-60 мин, длительность действия составляет от 4 до 6 ч.

    После приема внутрь абсорбируется практически полностью из ЖКТ. Биодоступность составляет 60-70%.

    Остальные 30-40% метаболизируются в печени. Молсидомин метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного соединения SIN-1 (3-морфолино-сиднонимин), из которого образуется нестойкое вещество SIN-1A(N-, морфолино-М-аминосинтонитрил), выделяющее NO с образованием фармакологически неактивного SIN-1C. В ходе метаболизма образуются и другие метаболиты.

    Минимально эффективная концентрация молсидомина в плазме крови - 3-5 нг/мл. Практически не связывается с белками плазмы.

    Выводится почками на 90% (в виде метаболитов) и через кишечник (9%); остальное выводится в неизмененном виде. T1/2 составляет 0.85-2.35 ч.

    Не кумулирует (в том числе у больных с почечной недостаточностью). При выраженной печеночной недостаточности (увеличение бромсульфалеиновой пробы до 20%-50%) отмечено замедление выведения и увеличение его концентрации в плазме крови.

    — профилактика приступов стенокардии;

    — хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии с сердечными гликозидами, диуретиками).

    Таблетки Корватон должны приниматься через равные промежутки времени с достаточным количеством жидкости (около 1/2 стакана). Таблетки можно принимать как до, так и во время или после еды.

    Корватон назначается по 1 таб. 1-2 раза/сут.

    При необходимости доза может быть увеличена до 12-16 мг/сут (1 таб. 3-4 раза/сут).

    Со стороны ЦНС: в начале лечения иногда - головная боль, в редких случаях - головокружение.

    Со стороны ЖКТ: тошнота.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, иногда вплоть до коллапса.

    Прочие: в редких случаях возможно развитие аллергических реакций (кожная сыпь, зуд, бронхоспазм), замедление скорости психомоторных реакций. Крайне редко - развитие анафилактического шока.

    Противопоказания к применению

    — сосудистый коллапс или выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм.рт.ст.);

    — понижение центрального венозного давления;

    — период грудного вскармливания;

    — одновременное использование ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ 5) - силденафил, тадалафил, варденафил - в связи с высоким риском развития артериальной гипотензии;

    — возраст до 18 лет;

    — повышенная чувствительность к молсидомину.

    С осторожностью: больным с нарушениями мозгового кровообращения, с повышенным внутричерепным давлением, со склонностью к артериальной гипотензии, пожилым пациентам, после инфаркта миокарда, больным с глаукомой (особенно закрытоугольной).

    Применение при беременности и кормлении грудью

    При необходимости назначения препарата в период лактации следует отказаться от грудного вскармливания.

    Применение у детей

    Противопоказание: возраст до 18 лет.

    Симптомы: сильная головная боль, выраженное снижение артериального давления, тахикардия.

    При одновременном назначении Корватона с периферическими вазодилататорами, блокаторами медленных кальциевых каналов, гипотензивными средствами и этанолом усиливается гипотензивный эффект.

    При одновременном применении Корватона с ацетилсалициловой кислотой усиливается антиагрегантная активность.

    Существует большой риск развития гипотонии при одновременном использовании ингибиторов фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ 5), таких как силденафил, тадалафил, варденафил. Совместное применение ФДЭ 5 с молсидомином противопоказано.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.

    Условия и сроки хранения

    Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

    Применение у пожилых пациентов

    С осторожностью: пожилым пациентам.

    Корватон не применим для купирования приступов стенокардии!

    У пациентов с высоким риском развития гипотензивной реакции следует индивидуально подходить к дозировке препарата.

    В острой фазе инфаркта миокарда Корватон может быть использован только после стабилизации кровообращения.

    При почечной недостаточности концентрация молсидомина в плазме крови не изменяется.

    Препарат можно комбинировать с другими антиангинальными средствами (например, добавлять к двух- или трехкомпонентному лечению - нитратами, блокаторами медленных кальциевых каналов и блокаторами бета-адренорецепторов).

    При нарушении функции печени, только при выраженном ее снижении (возрастание бромсульфалеиновой пробы до 20-50%) увеличивается концентрация молсидомина в плазме крови и период полувыведения, что может потребовать корректировки дозы препарата.

    На время лечения следует исключить прием этанола.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В период лечения (особенно в начале) необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Корватон - инструкция по применению, описание, отзывы, заменители

    таблетки, таблетки пролонгированного действия

    Гиперчувствительность, артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), кардиогенный шок. сосудистый коллапс. низкое давление заполнения ЛЖ, острая стадия инфаркта миокарда, беременность (I триместр), период лактации.C осторожностью. Инфаркт миокарда (острая стадия - только под строжайшим врачебным наблюдением и непрерывным контролем состояния кровообращения), глаукома (особенно закрытоугольная), нарушение мозгового кровообращения, черепно-мозговая гипертензия, склонность к артериальной гипотензии, пожилой возрапст.

    Способ применения и дозы:

    Внутрь, независимо от приема пищи, для профилактики приступов стенокардии - по 1-4 мг 2-3 раза в сутки.
    Таблетки-ретард принимают по 8 мг 1-2 раза в сутки, в особо тяжелых случаях - 3 раза. Таблетки глотают целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.
    Купирование приступов стенокардии - сублингвально, 1-2 мг.

    Оказывает венодилатирующее, антиагрегантное, анальгезирующее и антиангинальное действие. Венодилатирующая активность обусловлена выделением после ряда метаболических превращений оксида азота (NO), стимулирующего растворимую гуанилатциклазу, в связи с этим молсидамин рассматривается как "донатор" NO. Накопление цГМФ обусловливает расслабление гладкомышечных клеток сосудистой стенки (в большей степени - вен).
    Снижение преднагрузки, даже без прямого влияния на сократимость миокарда приводит к восстановлению нарушенного у больных с коронарной недостаточностью соотношения между потребностью в кислороде и его поступлением (на 26% уменьшается потребность в кислороде). Может расширять способные к вазодилатации суженные отделы коронарных артерий, улучшает коллатеральное кровообращение.
    Увеличивает переносимость нагрузок, уменьшает число приступов стенокардии. возникающих при физической нагрузке. Подавляет раннюю фазу агрегации тромбоцитов, снижает выделение и синтез серотонина. тромбоксана и др. проагрегантов.
    У больных с ХСН, снижая преднагрузку, способствует уменьшению размеров камер сердца. Снижает давление в легочной артерии, уменьшает наполнение ЛЖ и напряжение стенки миокарда, УОК.
    Действие начинается через 20 мин после приема внутрь, 5-10 мин - при сублингвальном приеме, достигает максимума через 0.5-1 ч и длится до 6 ч. В отличие от нитратов, развитие толерантности со снижением эффективности во время длительной терапии нехарактерно.

    Головная боль (обычно незначительная, исчезает в процессе дальнейшего лечения); снижение АД, коллапс (при исходно повышенном АД выраженность его снижения больше, чем при исходно нормальном или пониженном АД); замедление скорости психических и двигательных реакций (в большей степени в начале лечения); головокружение ; тошнота; аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, бронхоспазм).

    Первую дозу назначают под контролем АД.
    Пожилым больным с нарушениями функции печени и почек и артериальной гипотензией требуется коррекция дозы.
    На время лечения следует исключить прием этанола .
    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    При одновременном назначении с др. сосудорасширяющими, гипотензивными ЛС и этанолом усиливается выраженность гипотензивного эффекта. АСК усиливает антиагрегантную активность.

    Наличие препарата Корватон * :

    Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются заменители, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

    Несколько лет назад матери (78 лет) был рекомендован препарат ИНТЕНКОРДИН. который был достаточно эффективен для нее при приступах типа ''плохо с сердцем''. К сожалению, в настоящее время поставки этого препарата (пр-ва Борисовского завода мед препаратов?) не производятся. Возможно этот препарат имеет и другие торговые названия или же имеются близкие по действию препараты. Заранее благогдарен, Леонид

    Ответ от 05.10.2000:

    К сожалению, действительно поставки Интеркордина (карбокромен ) в Россию сейчас прекращены. К группе средств, влияющих на коронарный кровоток кроме карбокромена относится также молсидомин (торговые марки - Корватон (HOECHST), Корвамин (Natur Produkt)). Прежде чем начать лечение, обязательно обсудите возможность применения этих препаратов с кариологом.

    Здравствуйте!
    К Вам большая просьба.
    Мне нужна консультация кардиолога по следующему вопросу. Моя теща при периодически возникающих болях в области сердца принимала польский препарат ИНТЕНКОРДИН. и он приносил ей облегчение. Теперь поставки этого препарата прекратились, сначала в Россию, а потом и в Белоруссию, где мы покупали ИНТЕНКОРДИН последнюю пару лет. Поэтому нужно найти замену.
    Моя теща. достаточно пожилая женщина с обычным набором заболеваний этого возраста. Периодически, кроме сердца, ее прихватывает повышенное артериальное давление, от которого ей помогает КЛОФЕЛИН. И еще довольно давно у нее была опе-рация по удалению части поджелудочной железы. С тех пор она придерживается щадящей диеты, но все равно иногда бывают боли в области этого органа после приема какой-либо необычной пищи или лекарств.
    Вот на таком фоне и требуется найти замену ИНТЕНКОРДИНУ. Я немного покопался в Интернете, но прямых рекомендаций ни по самому препарату, ни по его субстанции. КАРБОКРОМЕНУ. не нашел. Самое близкое, как мне показалось, это препарат КОРВАТОН (МОЛОСИДОМИН, СИДНОФАРМ ). Однако в аптеке сказали, что это довольно сильный и не слишком известный препарат.
    Как же быть, что посоветует специалист?
    С уважением,
    Г. Я. Шпекторов

    Ответ от 05.12.2001:

    Здравствуйте! Для лиц пожилого возраста рекомендуется регулярный, а не эпизодический прием препаратов. При отсутствии ИНТЕНКОРДИНА Ваша теща может принимать КУРАНТИЛ 0,025 по 1таб. 3р в день за 1ч до еды в течение месяца. СИДНОФАРМ - давно известный антиангинальный препат (уменьшающий копичество приступов стенокардии),который также несколько понижает давление. Клофелином пользоваться не рекомендуется; лучше использовать более мягкие гипотензивные препараты. В любом случае необходимо посетить врача, который рекомендует лечение, исходя из результатов объективного обследования. Консультативно-просветительская группа

    Задать свой вопрос специалисту

    Найти препарат в аптекахПоказать вероятные заменителиЗадать вопрос фармацевту


    Информация о препарате Корватон, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.

    Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .

    Корватон - инструкция по применению, отзывы, цены

    Корватон - инструкция по применению, цены, отзывы

    Инструкция к средству аптечного ассортимента Корватон – это порядок и способ приема лекарства и др. важные пункты. При корректно назначенном курсе лечения, которое прописывает специалист, препарат поможет справиться с симптомами и устранить причину заболевания!

    Действующие вещества
    • Молсидомин

    Класс заболеваний
    • Стенокардия [грудная жаба]
    • Нестабильная стенокардия
    • Острый инфаркт миокарда
    • Сердечная недостаточность
    • Левожелудочковая недостаточность
    • Боль в области сердца

    Клинико-фармакологическая группа
    • Не указано. См. инструкцию
    Фармакологическое действия
    • Антиангинальное
    • Сосудорасширяющее (вазодилатирующее)
    • Антиагрегационное

    Фармакологическая группа
    • Нитраты и нитратоподобные средства
    Показания к применению препарата Корватон

    Стабильная и нестабильная стенокардия (в т.ч. при наличии левожелудочковой недостаточности), стенокардия в острой фазе инфаркта миокарда после стабилизации кровообращения, стенокардия при неэффективности, непереносимости др. препаратов и в пожилом возрасте.

    Форма выпуска препарата Корватон

    таблетки 4 мг; блистер 10, пачка картонная 3;
    таблетки 4 мг; блистер 10, пачка картонная 3;
    таблетки ретард 8 мг; блистер 10, коробка (коробочка) 3;
    Состав
    1 таблетка форте содержит молсидомина 4 мг; в блистере 10 шт. в коробке 3 блистера.

    1 таблетка ретард — 8 мг; в блистере 10 шт. в коробке 3 блистера.

    Фармакодинамика

    В результате серии превращений выделяет оксид азота, стимулирующий гуанилатциклазу; накапливающийся цГМФ расслабляет гладкие мышцы сосудистой стенки. По тому же механизму ингибирует раннюю фазу агрегации тромбоцитов, уменьшает выделение (или синтез) серотонина, тромбоксана и др. факторов, способствующих агрегации.

    Фармакокинетика

    Всасывается почти полностью. Биодоступность составляет 60–70%, остальные 30–40% метаболизируются в печени в фармакологически активное соединение SIN?1, из которого неэнзимным путем образуется нестойкое вещество SIN?1A, непосредственно выделяющее окись азота и разлагающееся в крови и тканях до фармакологически неактивного SIN?1C. Образуется и ряд др. метаболитов. Минимальная действующая концентрация препарата в плазме крови — 3–5 нг/мл. Не связывается с белками. T1/2 — 0,85–2,35 ч. В виде метаболитов выводится почками (90%) и через кишечник (9%); около 1% экскретируется в неизмененном виде.

    Использование препарата Корватон во время беременности

    Противопоказано в I триместре беременности.

    Противопоказания к применению

    Гиперчувствительность, острая недостаточность кровообращения (шок, периферический сосудистый коллапс, сниженное центральное венозное давление, тяжелая гипотония — систолическое давление ниже 100 мм рт.ст.), острый приступ стенокардии.

    Побочные действия

    Головная боль, головокружение, артериальная гипотония, коллапс, шок, тошнота, заторможенность, аллергические реакции.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, независимо от приема пищи. Корватон форте: по 1 табл. (4 мг) 2–3 раза в сутки; может использоваться более низкая дозировка (в зависимости от индивидуальной реакции или состояния больного).

    Корватон ретард: 1–2 таблетки (8–16 мг) 1–2 раза (в отдельных случаях 3 раза) в сутки.

    Передозировка

    Симптомы: сильная головная боль, выраженное снижение артериального давления, тахикардия.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Вазодилататоры, БКК и алкоголь усиливают гипотензивный; аспирин — антиагрегационный эффекты.

    Особые указания при приеме препарата Корватон

    Корватон не применим для купирования приступов стенокардии!

    У пациентов с высоким риском развития гипотензивной реакции следует индивидуально подходить к дозировке препарата.

    В острой фазе инфаркта миокарда Корватон может быть использован только после стабилизации кровообращения.

    При почечной недостаточности концентрация молсидомина в плазме крови не изменяется.

    Препарат можно комбинировать с другими антиангинальными средствами (например, добавлять к двух- или трехкомпонентному лечению - нитратами, блокаторами медленных кальциевых каналов и блокаторами бета-адренорецепторов).

    При нарушении функции печени, только при выраженном ее снижении (возрастание бромсульфалеиновой пробы до 20-50%) увеличивается концентрация молсидомина в плазме крови и период полувыведения, что может потребовать корректировки дозы препарата.

    На время лечения следует исключить прием этанола.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В период лечения (особенно в начале) необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Условия хранения

    Список Б. В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

    Срок годности

    КОРВАТОН - инструкция по применению, описание препарата, аннотация

    Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кросповидон, макрогол 6000, магния стеарат.

    10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

    ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
    Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2009 г.

    Корватон является антиангинальным препаратом из группы сиднониминов. Молсидомин в результате ряда метаболических превращений выделяет оксид азота (NO), стимулирующий растворимую гуанилатциклазу; накопление цГМФ обуславливает расслабление гладкомышечных клеток сосудистой стенки (в большей степени вен).

    Основной механизм антиангинального действия молсидомина заключается в снижении преднагрузки на сердце. Молсидомин снижает венозное давление, конечное диастолическое давление в желудочках и давление в легочной артерии. Снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяет крупные коронарные артерии, улучшает коллатеральное кровообращение при коронарном атеросклерозе. При хронической сердечной недостаточности под влиянием Корватона уменьшается дилатация желудочков. Кроме того, препарат ингибирует раннюю фазу агрегации тромбоцитов, уменьшает выделение (или синтез) серотонина, тромбоксана и других факторов, способствующих агрегации тромбоцитов.

    Действие Корватона начинается примерно в течение первых 20 мин после приема внутрь, максимальный эффект достигается через 30-60 мин, длительность действия составляет от 4 до 6 ч.

    После приема внутрь абсорбируется практически полностью из ЖКТ. Биодоступность составляет 60-70%.

    Остальные 30-40% метаболизируются в печени. Молсидомин метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного соединения SIN-1 (3-морфолино-сиднонимин), из которого образуется нестойкое вещество SIN-1A(N-, морфолино-М-аминосинтонитрил), выделяющее NO с образованием фармакологически неактивного SIN-1C. В ходе метаболизма образуются и другие метаболиты.

    Минимально эффективная концентрация молсидомина в плазме крови - 3-5 нг/мл. Практически не связывается с белками плазмы.

    Выводится почками на 90% (в виде метаболитов) и через кишечник (9%); остальное выводится в неизмененном виде. T1/2 составляет 0.85-2.35 ч.

    Не кумулирует (в том числе у больных с почечной недостаточностью). При выраженной печеночной недостаточности (увеличение бромсульфалеиновой пробы до 20%-50%) отмечено замедление выведения и увеличение его концентрации в плазме крови.

    — профилактика приступов стенокардии;

    — хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии с сердечными гликозидами, диуретиками).

    Таблетки Корватон должны приниматься через равные промежутки времени с достаточным количеством жидкости (около 1/2 стакана). Таблетки можно принимать как до, так и во время или после еды.

    Корватон назначается по 1 таб. 1-2 раза/сут.

    При необходимости доза может быть увеличена до 12-16 мг/сут (1 таб. 3-4 раза/сут).

    Со стороны ЦНС: в начале лечения иногда - головная боль, в редких случаях - головокружение.

    Со стороны ЖКТ: тошнота.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, иногда вплоть до коллапса.

    Прочие: в редких случаях возможно развитие аллергических реакций (кожная сыпь, зуд, бронхоспазм), замедление скорости психомоторных реакций. Крайне редко - развитие анафилактического шока.

    — сосудистый коллапс или выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм.рт.ст.);

    — понижение центрального венозного давления;

    — период грудного вскармливания;

    — одновременное использование ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ 5) - силденафил, тадалафил, варденафил - в связи с высоким риском развития артериальной гипотензии;

    — возраст до 18 лет;

    — повышенная чувствительность к молсидомину.

    С осторожностью: больным с нарушениями мозгового кровообращения, с повышенным внутричерепным давлением, со склонностью к артериальной гипотензии, пожилым пациентам, после инфаркта миокарда, больным с глаукомой (особенно закрытоугольной).

    БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

    При необходимости назначения препарата в период лактации следует отказаться от грудного вскармливания.

    Корватон не применим для купирования приступов стенокардии!

    У пациентов с высоким риском развития гипотензивной реакции следует индивидуально подходить к дозировке препарата.

    В острой фазе инфаркта миокарда Корватон может быть использован только после стабилизации кровообращения.

    При почечной недостаточности концентрация молсидомина в плазме крови не изменяется.

    Препарат можно комбинировать с другими антиангинальными средствами (например, добавлять к двух- или трехкомпонентному лечению - нитратами, блокаторами медленных кальциевых каналов и блокаторами бета-адренорецепторов).

    При нарушении функции печени, только при выраженном ее снижении (возрастание бромсульфалеиновой пробы до 20-50%) увеличивается концентрация молсидомина в плазме крови и период полувыведения, что может потребовать корректировки дозы препарата.

    На время лечения следует исключить прием этанола.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В период лечения (особенно в начале) необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Симптомы: сильная головная боль, выраженное снижение артериального давления, тахикардия.

    При одновременном назначении Корватона с периферическими вазодилататорами, блокаторами медленных кальциевых каналов, гипотензивными средствами и этанолом усиливается гипотензивный эффект.

    При одновременном применении Корватона с ацетилсалициловой кислотой усиливается антиагрегантная активность.

    Существует большой риск развития гипотонии при одновременном использовании ингибиторов фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ 5), таких как силденафил, тадалафил, варденафил. Совместное применение ФДЭ 5 с молсидомином противопоказано.

    УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

    Препарат отпускается по рецепту.

    УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

    Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.