Руководства, Инструкции, Бланки

справка 118н образец

Категория: Бланки/Образцы

Описание

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 января 2011 г

Продукты и услуги Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 января 2011 г. № 4н “Об утверждении формы и порядка выдачи справки о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, на которую были начислены страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, за два календарных года, предшествующих году прекращения работы (службы, иной деятельности) или году обращения за справкой, и текущий календарный год”

Обзор документа

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 января 2011 г. № 4н “Об утверждении формы и порядка выдачи справки о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, на которую были начислены страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, за два календарных года, предшествующих году прекращения работы (службы, иной деятельности) или году обращения за справкой, и текущий календарный год”

В соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 41 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, № 1, ст. 18; 2009, № 30, ст. 3739; 2010, № 50, ст. 6601) приказываю:

- форму справки о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, на которую были начислены страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, за два календарных года, предшествующих году прекращения работы (службы, иной деятельности) или году обращения за справкой, и текущий календарный год согласно приложению № 1;

- порядок выдачи справки о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, на которую были начислены страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, за два календарных года, предшествующих году прекращения работы (службы, иной деятельности) или году обращения за справкой, и текущий календарный год согласно приложению № 2.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 1 марта 2011 г.

Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 17 января 2011 г. № 4н

Справка
о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, на которую были начислены страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, за два календарных года, предшествующих году прекращения работы (службы, иной деятельности) или году обращения за справкой, и текущий календарный год

Дата выдачи: _____________ № _______________

1. Данные о страхователе:

(полное наименование организации (обособленного подразделения), Ф.И.О.

индивидуального предпринимателя, физического лица)

Наименование территориального органа страховщика по месту регистрации

Регистрационный номер страхователя ______________ / _____________________

Код подчиненности _________________

Адрес места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес

постоянного места жительства индивидуального предпринимателя, физического

Телефон (___) _______________

2. Данные о застрахованном лице:

Фамилия, имя, отчество __________________________________________________

серия _______ номер __________ кем и когда выдан ________________________

Адрес места жительства

(почтовый индекс) (государство) (субъект Российской Федерации)

(город) (улица/переулок/проспект) (дом) (корпус) (квартира)

Период работы (службы, иной деятельности), в течение которой лицо

подлежало обязательному социальному страхованию на случай временной

нетрудоспособности и в связи с материнством,* с _____________ _____ г. по

3. Сумма заработной платы, иных выплат и вознаграждений, на которые были

начислены страховые взносы на обязательное социальное страхование на

случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством**:

20. год _______________________________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

20. год _______________________________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

20. год _______________________________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

Руководитель организации (обособленного подразделения),

индивидуальный предприниматель, физическое лицо

________________________ _______________ ________________________________

(должность***) (подпись) (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер ___________________ _______________________________

* Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, определены частью 1 статьи 2 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

** За период до 1 января 2010 года, а для лиц, работающих по трудовым договорам в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, за период до 1 января 2011 года в справке указываются сведения о всех видах выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начисляются страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования» и которые не превышают предельную величину базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации, установленную в 2010 году (Собрание законодательства Российской Федерации, 2009, № 30, ст. 3738; № 48, ст. 5726; 2010, № 19, ст. 2293; № 31, ст. 4196; № 40, ст. 4969; № 42, ст. 5294; № 49, ст. 6409; № 50, ст. 6597; № 52, ст. 6998; 2011, № 1, ст. 40, ст. 44).

*** Заполняется руководителем организации (обособленного подразделения).

Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 17 января 2011 г. № 4н

Порядок выдачи справки о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, на которую были начислены страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, за два календарных года, предшествующих году прекращения работы (службы, иной деятельности) или году обращения за справкой, и текущий календарный год

1. Настоящий Порядок разработан в соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 41 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и устанавливает правила выдачи страхователем справки о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, на которую были начислены страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, за два календарных года, предшествующих году прекращения работы (службы, иной деятельности) или году обращения за справкой, и текущий календарный год (далее - Справка) застрахованным лицам.

2. Выдача Справки осуществляется в день прекращения работы (службы, иной деятельности), в течение которой лицо подлежало обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, у данного страхователя. При невозможности вручить Справку непосредственно в день прекращения работы (службы, иной деятельности) страхователь направляет застрахованному лицу уведомление о необходимости явиться за Справкой либо о даче согласия на отправление ее по почте.

3. После прекращения работы (службы, иной деятельности) Справка выдается по письменному заявлению застрахованного лица (его законного представителя либо доверенного лица) не позднее трех рабочих дней со дня получения (регистрации) заявления.

4. Заявление может подаваться застрахованным лицом лично либо через его законного представителя (доверенного лица), либо по почте. При обращении с заявлением доверенного лица представляются документы, удостоверяющие его личность и полномочия.

5. Справка заполняется от руки черными или синими чернилами (шариковой ручкой) или с использованием технических средств (компьютера или пишущей машинки). Подчистки и исправления не допускаются.

6. Сведения, содержащиеся в Справке, заполняются на основании данных бухгалтерского учета и отчетности страхователя.

7. Заполненная Справка удостоверяется печатью организации (круглой). Подпись не должна закрываться печатью. Печать проставляется в отведенном месте («Место печати страхователя») в нижнем левом углу Справки.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 января 2011 г. № 4н “Об утверждении формы и порядка выдачи справки о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, на которую были начислены страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, за два календарных года, предшествующих году прекращения работы (службы, иной деятельности) или году обращения за справкой, и текущий календарный год”

Зарегистрировано в Минюсте РФ 1 марта 2011 г.

Текст приказа размещен на сайте Минздравсоцразвития России в Internet (http://www.minzdravsoc.ru)

Обзор документа

В Закон об обязательном соцстраховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством были внесены поправки.

Средний заработок для расчета пособий теперь определяется за 2 календарных года, предшествующих тому, в котором наступил страховой случай. Причем учитываются доходы, полученные за этот период у всех работодателей. Ранее брались 12 последних месяцев, предшествующих месяцу наступления страхового случая.

Страхователь обязан предоставить гражданину справку о доходах, на которые были начислены страховые взносы, за соответствующий период. Установлены ее форма и порядок выдачи.

Справка вручается непосредственно в день прекращения работы (службы, иной деятельности). Если это невозможно, застрахованному лицу передается уведомление о необходимости явиться за ней либо о даче согласия на ее отправление по почте.

Справка также может выдаваться после увольнения по письменному заявлению гражданина (его законного представителя либо доверенного лица). Срок - не позднее 3 рабочих дней с даты его получения (регистрации). Заявление подается лично либо направляется почтой.

Справка оформляется от руки или при помощи компьютера (пишущей машинки). Подчистки и исправления не допускаются.

Она заполняется на основании данных бухгалтерского учета и отчетности страхователя.

Справка удостоверяется круглой печатью организации. Последняя не должна закрывать подпись.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

справка 118н образец:

  • Ссылка 1
  • Альтернативный сервер
  • Другие статьи

    ПРИКАЗ Минфина РФ от 20-11-2002 118н О ВВЕДЕНИИ ОТЧЕТНОСТИ ПО ФИНАНСИРОВАНИЮ РАСХОДОВ СВЯЗАННЫХ С РЕАЛИЗАЦИЕЙ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА О СОЦИАЛЬНЫХ ГАРАНТИ

    ПРИКАЗ Минфина РФ от 20.11.2002 N 118н "О ВВЕДЕНИИ ОТЧЕТНОСТИ ПО ФИНАНСИРОВАНИЮ РАСХОДОВ, СВЯЗАННЫХ С РЕАЛИЗАЦИЕЙ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА "О СОЦИАЛЬНЫХ ГАРАНТИЯХ ГРАЖДАНАМ, ПОДВЕРГШИМСЯ РАДИАЦИОННОМУ ВОЗДЕЙСТВИЮ ВСЛЕДСТВИЕ ЯДЕРНЫХ ИСПЫТАНИЙ НА СЕМИПАЛАТИНСКОМ ПОЛИГОНЕ"

    В соответствии с Положением о Министерстве финансов Российской Федерации, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 марта 1998 г. N 273 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 11, ст. 1288; 1999, N 27, ст. 3359), и Федеральным законом от 10 января 2002 г. N 2-ФЗ "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 2, ст. 128) приказываю:

    1. Утвердить и ввести в действие начиная с отчета за 2002 год прилагаемую форму квартального и годового отчета 2-с "О финансировании расходов, связанных с реализацией Федерального закона "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне".

    2. Утвердить прилагаемые указания о порядке составления и представления отчета 2-с "О финансировании расходов, связанных с реализацией Федерального закона "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне".

    УТВЕРЖДЕН
    Приказом
    Министерства финансов
    Российской Федерации
    от 20 ноября 2002 г. N 118н

    УТВЕРЖДЕНЫ
    Приказом
    Министерства финансов
    Российской Федерации
    от 20 ноября 2002 г. N 118н

    Министерство финансов Российской Федерации в соответствии с Положением о Министерстве финансов Российской Федерации, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 марта 1998 г. N 273, и Федеральным законом от 10 января 2002 г. N 2-ФЗ "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне" (далее - Закон) вводит начиная с отчета за 2002 год квартальную и годовую отчетность по финансированию расходов на реализацию настоящего Закона.

    Финансирование расходов, связанных с выплатой денежных компенсаций и предоставлением льгот, предусмотренных Законом. осуществляется за счет средств федерального бюджета в соответствии с действующим законодательством.

    Управления федерального казначейства по субъектам Российской Федерации представляют в Министерство финансов Российской Федерации отчет о финансировании расходов, связанных с реализацией Закона. по форме 2-с ежеквартально и за год не позднее 30 дней по истечении отчетного периода (квартала, года).

    По графе 3 "Численность граждан, чел." по каждому показателю заполняемой строки указывается численность граждан, которым в отчетном периоде (квартале, годе) предоставлены льготы и произведены выплаты компенсаций.

    По графе 4 "Утверждено на отчетный период (лимит бюджетных обязательств)" показываются доведенные до управлений федерального казначейства по субъектам Российской Федерации лимиты бюджетных обязательств на отчетный период (квартал, год) нарастающим итогом с начала года.

    По графе 5 "Кассовые расходы" показываются суммы средств, перечисленные со счета органа федерального казначейства, нарастающим итогом с начала года.

    По графе 6 "Фактические расходы" показываются фактически произведенные расходы организаций на основании представленного ими в орган федерального казначейства отчета формы 2-с нарастающим итогом с начала года.

    По графе 7 "Задолженность за 200_ год" отражается задолженность федерального бюджета за предыдущий отчетный год.

    Строка "Возврат неиспользованных средств" в квартальном отчете не заполняется.

    Отчет составляется органами федерального казначейства в тысячах рублей с одним знаком после запятой.

    Отчет о финансировании расходов, связанных с реализацией Закона. по форме 2-с направляется в Министерство финансов Российской Федерации за подписью руководителя и главного бухгалтера управления федерального казначейства по субъекту Российской Федерации с расшифровкой подписи, а также с обязательным указанием фамилии исполнителя и номера контактного телефона.

    Справка для расчета больничного листа

    Справка для расчета больничного листа

    Справка при расчете болиничного листа является обязательным документом с 2011г.Н овшества, введенные с 2011 года, привели и к изменению состава документов, необходимых для подтверждения начислений в пользу временно нетрудоспособного работника. Т.е. была введена специальная справка для расчета больничных 2011 и последующих лет, содержащая данные о доходах сотрудника за предыдущие два года.

    Потребуется такая справка даже если, если в тот период работник работал у другого работодателя.

    Бывший работодатель должен не просто выдать бывшему работнику, справку об его доходах за последние два года (а также, при необходимости, и за отработанные месяцы текущего года), но и должен сделать это на бланке утверженной формы. Форма справки для расчета больничного 2011 была утверждена приказом Минсоцразвития РФ от 17.01.2011 № 4н и является обязательной для всех страхователей.

    Например, сотруднику, увольняющемуся в феврале 2011 году выдается справка за 2009, 2010, январь 2011 года.

    Внимание! С 2011 года работодатель обязан выдавать такую справку каждому уволившемуся сотруднику, даже если сотрудник не подавал заявление. Справка выдается вместе с трудовой книжкой. А при невозможности выдать справку в день увольнения, работодатель извещает бывшего работника о дне выдачи справки или отправляет справку по почте.

    Бывшему работнику справка выдаётся по заявлению. Делается это в течении трёх рабочих дней после получения письменного заявления бывшего сотрудника. Заявление может быть подано самим бывшим сотрудником лично, отправлено им по почте, либо передано через представителя. В справке указываются данные о заработной плате за период с 01 января 2009 года по дату увольнения сотрудника.

    Если же ваш сотрудник не сможет подтвердить свои доходы за последние два года, Вы имеете право сделать запрос в территориальный орган ПФ РФ по месту своей регистрации. Правда, для этого ему придется заполнить заявление по форме, утвержденной приказом Минсоцразвития от 24.01.2011 № 21н (Приложение №2)

    Запрос направляется после получения письменного заявления сотрудника, оформленного по форме, утвержденной приказом Минсоцразвития от 24.01.2011 № 21н (Приложение №1) отдельно по каждому работодателю, у которых ваш сотрудник работал прежде.

    А если подлинность предоставленных работником сведений вызывает сомнения?

    В этом случае следует обратиться с запросом в территориальный орган страховщика, по месту регистрации работодателя, выдавшего сомнительную справку. Запрос оформляется на бланке, утвержденном приказом Минсоцразвития от 24.01.2011 № 20н. Эта форма предусматривает возможность проверки данных представленных не одним, а сразу несколькими работодателями.

    Оба запроса (в ПФ РФ и ФСС) могут быть отправлены по почте, в виде электронного документа либо переданы лично.

    Если же необходимую справку для расчета больничных 2011 вообще не удастся получить или стало ясно, что справка будет получена с большой задержкой, после срока расчета пособия, установленного ст. 15 ФЗ от 29.12.2006 № 255−ФЗ (в ред. от 08.12.2010 ФЗ № 343−ФЗ)?

    Тогда работодатель должен рассчитать пособие исходя только из доходов, начисленных им самим.

    Обратите внимание! В том случае, если сотрудник был принят на работу в вашу организацию только в текущем году, то для Вас, до предоставления справки, его предыдущий заработок будут отсутствовать. В этом случае придется воспользоваться пп. 1.1 ст. 14 ФЗ от 29.12.2006 № 255−ФЗ (в ред. от 08.12.2010 ФЗ № 343−ФЗ).

    После предоставления необходимой справки для расчета больничных 2011 и последующих годов, работодатель должен будет сделать перерасчет назначенного пособия в соответствии с пп 2.1 вышеприведенного закона.

    У россиян появилась возможность отказаться от навязанных услуг при покупке полиса ОСАГО. С 31 мая компании, оказывающие дополнительные к автостраховке услуги, обязаны предоставлять пятидневный период охлаждения.

    В Фонде медстрахования напомнили, какие документы можно предъявлять при обращении в государственные поликлиники. Пластиковые карты, выдаваемые по инициативе страховых компаний, к ним не относятся.

    Минтруда собирается изменить порядок расчета размера страховых взносов для малого бизнеса. Их общая сумма будет рассчитываться, исходя из МРОТ и нового повышающего коэффициента. По новой формуле, обязательные платежи для частнопрактикующих граждан и индивидуальных предпринимателей будут ежегодно расти на 20%.

    20 февраля

    В 2016 году на социальное страхование бизнесменам придется тратить больше. Хотя тарифы страховых взносов во внебюджетные фонды еще три года не будут меняться, увеличена предельная база для их начисления. А тем, кто намерен уклоняться от уплаты взносов, чиновники грозят лишением свободы сроком до 7 лет.

    Пенсионный фонд утвердил электронный формат для подачи нового расчета РСВ-2 ПФР за 2015 год. Отчитаться необходимо до 1 марта 2016 года.

    Атрибуты офисной жизни постоянно меняются. Еще десять лет назад в отделах кадров стрекотали и щелкали пишущие машинки, а теперь еле слышно работают компьютеры. Давайте вспомним какой была жизнь кадрового работника до появления чудес технического прогресса.

    15 февраля

    На этой неделе налогоплательщики уплачивают косвенные налоги, информируют о застрахованных работниках и уплаченных страховых взносах, уведомляют о переходе/отказе от освобождения от НДС.

    Авторизация Биография:

    Образование: высшее, окончила в 1981 году Московский государственный университет имени М.В.Ломоносова по специальности "История". Сфера интересов: трудовое право, судебная практика по трудовым спорам Специализируюсь в сфере трудового права и социального обеспечения. Опыт работы в сфере трудового права свыше 15 лет, в своей профессиональной деятельности постоянно сталкивалась с защитой прав как работника, так и работодателя. Поэтому могу рассказать о самых важных трудовых правах, которые.

    PPT.RU - Власть. Право. Налоги. Бизнес

    © 1997 - 2016 Петербургский правовой портал
    Полное или частичное копирование материалов запрещено, при согласованном копировании ссылка на ресурс обязательна

    Форма и порядок выдачи справки о зарплате за два календарных года, предшествующих году прекращения работы - Российская газета

    Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 30 апреля 2013 г. N 182н г. Москва "Об утверждении формы и порядка выдачи справки о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений за два календарных года, предшествующих году прекращения работы (службы, иной деятельности) или году обращения за справкой о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, и текущий календарный год, на которую были начислены страховые взносы, и о количестве календарных дней, приходящихся в указанном периоде на периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации не начислялись"

    Дата подписания 30 апреля 2013 г.

    Опубликован 21 июня 2013 г.

    Зарегистрирован в Минюсте РФ 5 июня 2013 г.

    Регистрационный N 28668

    В соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 4 1 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 18; 2009, N 30, ст. 3739; 2010, N 50, ст. 6601; 2012, N 53, ст. 7601) приказываю:

    форму справки о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений за два календарных года, предшествующих году прекращения работы (службы, иной деятельности) или году обращения за справкой о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, и текущий календарный год, на которую были начислены страховые взносы, и о количестве календарных дней, приходящихся в указанном периоде на периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации не начислялись, согласно приложению N 1;

    порядок выдачи справки о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений за два календарных года, предшествующих году прекращения работы (службы, иной деятельности) или году обращения за справкой о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, и текущий календарный год, на которую были начислены страховые взносы, и о количестве календарных дней, приходящихся в указанном периоде на периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации не начислялись, согласно приложению N 2.

    2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 января 2011 г. N 4н "Об утверждении формы и порядка выдачи справки о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, на которую были начислены страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, за два календарных года, предшествующих году прекращения работы (службы, иной деятельности) или году обращения за справкой, и текущий календарный год" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 марта 2011 г. N 19974).

    Министр М. Топилин

    Справка о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений за два календарных года, предшествующих году прекращения работы (службы, иной деятельности) или году обращения за справкой о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, и текущий календарный год, на которую были начислены страховые взносы, и о количестве календарных дней, приходящихся в указанном периоде на периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации не начислялись

    Дата выдачи____________ N__________

    1. Данные о страхователе.

    Полное наименование организации (обособленного подразделения), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица

    Наименование территориального органа страховщика по месту регистрации страхователя

    Регистрационный номер страхователя_____________________/

    Код подчиненности______________________; ИНН/КПП______________/

    Адрес места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес постоянного места жительства индивидуального предпринимателя, физического лица

    2. Данные о застрахованном лице.

    Фамилия, имя, отчество

    серия_____________, номер___________, кем и когда выдан

    Адрес места жительства

    почтовый индекс__________ государство субъект Российской Федерации

    __________________ город_______________ улица/переулок/проспект

    Период работы (службы, иной деятельности) у страхователя, в течение которой лицо подлежало обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством 1 :

    3. Сумма заработной платы, иных выплат и вознаграждений, на которые были начислены страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством 2 или сумма заработной платы, иных выплат и вознаграждений, которые включались в базу для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования" 3 :

    (сумма цифрами и прописью)

    (сумма цифрами и прописью)

    (сумма цифрами и прописью)

    (сумма цифрами и прописью)

    4. Количество календарных дней, приходящихся на периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования" не начислялись:

    20. год всего____________________________, в том числе:

    с__________. по___________ _________________ _______________________________

    (календарных дней) (наименование периода)

    с__________. по___________ _________________ _______________________________

    (календарных дней) (наименование периода)

    20. год всего____________________________, в том числе:

    с__________. по___________ _________________ _______________________________

    (календарных дней) (наименование периода)

    с__________. по___________ _________________ _______________________________

    (календарных дней) (наименование периода)

    20. год всего____________________________, в том числе:

    с__________. по___________ _________________ _______________________________

    (календарных дней) (наименование периода)

    с__________. по___________ _________________ _______________________________

    (календарных дней) (наименование периода)

    20. год всего____________________________

    Руководитель организации (обособленного подразделения), индивидуальный предприниматель, физическое лицо

    _____________________________ ____________________ _________________________

    Главный бухгалтер______________________ ____________________________________

    Место печати страхователя

    1 Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, определены частью 1 статьи 2 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 18; 2009, N 30, ст. 3739; 2011, N49, ст. 7057).

    2 За период до 1 января 2010 года, а для лиц, работающих по трудовым договорам в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, за период до 1 января 2011 года в справке указываются сведения о всех видах выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, которые включались в базу для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2009, N 30, ст. 3738; N 48, ст. 5726; 2010, N 19, ст. 2293; N 31, ст. 4196; N 40, ст. 4969; N 42, ст. 5294; N 49, ст. 6409; N 50, ст. 6597; N 52, ст. 6998; 2011, N 1, ст. 40, 44; N 23, ст. 3257; N 27, ст. 3880; N 29, ст. 4291; N 30, ст. 4582; N 45, ст. 6335; N 49, ст. 7017, 7043, 7057; 2012, N 10, ст. 1164; N 26, ст. 3447; N 50, ст. 6966; N 53, ст. 7594) в 2010 году и не превышают предельную величину базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации, установленную в 2010 году.

    3 Заполняется организациями и индивидуальными предпринимателями, для которых применяются пониженные тарифы страховых взносов в соответствии с частями 3[3] и 3[4] статьи 58 и со статьей 58[1] Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования".

    4 Дополнительные строки заполняются в том случае, если в двух календарных годах, предшествующих году прекращения работы (службы, иной деятельности) или году обращения за справкой, в текущем календарном году либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком.

    5 Заполняется руководителем организации (обособленного подразделения).

    Порядок выдачи справки о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений за два календарных года, предшествующих году прекращения работы (службы, иной деятельности) или году обращения за справкой о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, и текущий календарный год, на которую были начислены страховые взносы, и о количестве календарных дней, приходящихся в указанном периоде на периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации не начислялись

    1. Настоящий Порядок устанавливает правила выдачи страхователем застрахованным лицам справки о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений за два календарных года, предшествующих году прекращения работы (службы, иной деятельности) или году обращения за справкой о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, и текущий календарный год, на которую были начислены страховые взносы, и о количестве календарных дней, приходящихся в указанном периоде на периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации не начислялись (далее - Справка).

    2. Выдача Справки осуществляется в день прекращения работы (службы, иной деятельности) у страхователя, в течение времени выполнения которой лицо подлежало обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. При невозможности вручить Справку непосредственно в день прекращения работы (службы, иной деятельности) страхователь направляет застрахованному лицу по адресу его места жительства, известному страхователю, уведомление о необходимости явиться за Справкой либо о даче согласия на отправление ее по почте. В случае согласия застрахованного лица на отправление Справки по почте указанное лицо уведомляет об этом страхователя в письменном виде.

    3. После прекращения работы (службы, иной деятельности) Справка выдается по письменному заявлению застрахованного лица (его законного представителя либо доверенного лица) не позднее трех рабочих дней со дня получения (регистрации) страхователем заявления.

    4. Заявление может подаваться застрахованным лицом лично либо через его законного представителя (доверенного лица) или направляться по почте. При обращении с заявлением доверенного лица представляются документы, удостоверяющие его личность и полномочия.

    5. Справка заполняется от руки черными или синими чернилами (шариковой ручкой) или с использованием технических средств (компьютера или пишущей машинки). Подчистки и исправления не допускаются.

    6. Сведения, содержащиеся в Справке, заполняются на основании данных бухгалтерского учета и отчетности страхователя.

    7. Заполненная Справка удостоверяется печатью организации (круглой). Подпись не должна закрываться печатью. Печать проставляется в отведенном месте ("Место печати страхователя") в нижнем левом углу Справки.